Sự gia tăng tỉ lệ béo phì được quan sát thấy trong ba thập kỷ qua trên toàn thế giới, đặc biệt là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Béo phì ở nữ có liên quan mật thiết đến giảm khả năng sinh sản tự nhiên cũng như các tác động không tốt trong thai kỳ. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy béo phì ở nữ ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Một nghiên cứu tổng quan và phân tích gộp vừa đăng trên tạp chí Human Reproduction đã cho thấy béo phì thật sự tác động xấu đến kết quả trẻ sinh sống ở phụ nữ điều trị IVF.



Có tổng số 21 nghiên cứu liên quan đến phụ nữ béo phì và trẻ sinh sống sau IVF từ năm 2007 đến năm 2017 được tổng hợp trong phân tích gộp này. Tình trạng béo phì được phân nhóm theo BMI, nhóm bình thường có BMI từ 18,5-24,9 kg/m², nhóm béo phì có BMI ≥ 30 kg/m².

Khi so sánh nhóm béo phì và nhóm bình thường, chỉ số RR (95% CI) cho tỉ lệ trẻ sinh sống là 0,85 (0,82 - 0,87) với chỉ số không đồng nhất ở mức trung bình 48%. Theo phân nhóm nguồn gốc noãn bào, dù là noãn tự thân hay noãn hiến tặng thì tỉ lệ trẻ sinh sống ở nhóm béo phì vẫn thấp hơn so với nhóm cân nặng bình thường. Phân tích nhóm theo tình trạng buồng trứng (PCOS, không PCOS, cả hai, không xác định) cho thấy RR (95% CI) cho tỉ lệ trẻ sinh sống ở nhóm béo phì thấp hơn đáng kể so với nhóm cân nặng bình thường ở nhóm bệnh nhân PCOS (RR 95% CI: 0,78; 0,74 - 0,82), trong khi ở nhóm không PCOS thì kết quả trẻ sinh sống không khác biệt (RR 95% CI: 0,92; 0,68 - 1,25).

Phân tích gộp này dựa trên 682.535 chu kỳ trong 21 nghiên cứu đã chứng minh rằng béo phì ở nữ có ảnh hưởng nghiêm trọng đến tỉ lệ trẻ sinh sống sau IVF. Các cặp vợ chồng điều trị IVF nên được tư vấn về ảnh hưởng của béo phì đến cơ hội có trẻ sinh sống dù cho giảm cân có làm cải thiện kết quả hay không cân được nghiên cứu rõ hơn.
 
CVPH. Phạm Hoàng Huy – IVFMD Phú Nhuận
 
Nguồn: Female obesity is negatively associated with live birth rate following IVF: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, pp. 1–13, 2019.