Trần Hà Lan Thanh - Chuyên viên phôi học IVFMD Phú Nhuận

Nam giới bị vô tinh (azoospermia) sẽ được thu nhận tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh bằng phương pháp TESE, MESA. Tỷ lệ thu nhận có tinh trùng từ TESE khoảng 40% - 80% (Friedler và cs., 1997; Rosenlund và cs., 1998). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chất lượng của tinh trùng được thu nhận phụ thuộc vào phương pháp thu nhận, trưởng thành và độ di động (Park và cs., 2014). Tinh trùng được TESE hoặc MESA đã được sử dụng rộng rãi cho ICSI hoặc IMSI. Tuy nhiên, nguồn gốc của tinh trùng ảnh hưởng đến chất lượng phôi (Tesarik và cs.,  2005) mặc dù các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ thụ tinh và mang thai chấp nhận được bằng cách sử dụng tinh trùng từ tinh hoàn ở nam giới bị vô tinh không bế tắc (NOA) (Mercan và cs., 2000).
 

Hiện tại, có ít báo cáo về mối tương quan giữa nguồn gốc tinh trùng với thông số động học phát triển của phôi tiền làm tổ. Chính vì thế nhóm nghiên cứu xác định mối tương quan giữa nguồn gốc tinh trùng thu nhận bằng phương pháp TESE và MESA với thông số động học phát triển của phôi tiền làm tổ bằng hệ thống time lapse.
 

Nghiên cứu gồm 60 cặp vợ chồng điều trị bao gồm 3 nhóm: bệnh nhân nam thực hiện thu nhận tinh trùng bằng TESE (n=20), MESA (n=20) và nhóm đối chứng thu nhận tinh trùng từ xuất tinh (n=20). So sánh các thông số động học như thời điểm tống xuất thể cực thứ 2 (tPB2), tiền nhân (tPN), thời điểm phân cắt phôi bào t2, t4, t5, t8, t9, tM, tSB, tB… giữa 3 nhóm.

Kết quả thu được là:

Các kết quả trên cho thấy các bệnh nhân bị vô tinh bế tắc thu nhận tinh trùng bằng TESE thay vì MESA sẽ cho tỉ lệ tạo phôi nang tốt hơn và tỷ lệ mang thai cao hơn.
 
Nguồn: Evaluation of the morphokinetic parameters and development of pre-implantation embryos obtained by testicular, epididymal and ejaculate spermatozoa using time-lapse imaging system, Andrologyia (2018), doi: 10.1111/and.13217