Chuyển đơn phôi là biện pháp giảm đa thai và giúp có 1 trẻ sinh sống khoẻ mạnh sau khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Mặc dù chuyển đơn phôi nang (SBT) cho tỉ lệ thai lâm sàng 50 - 60% trên chu kỳ chuyển phôi, tuy nhiên một số nguy cơ vẫn còn gặp phải như tăng nguy cơ sinh non, dị tật bẩm sinh, sinh đôi cùng noãn, thay đổi về thượng di truyền (Maheshwai và cs, 2016). Trong khi chuyển đơn phôi giai đoạn phân chia (SCT) sẽ giảm các nguy cơ gặp phải khi chuyển SBT, song kết quả thai lâm sàng thấp hơn đáng kể khi so với SBT (Glujovsky và cs, 2016). Vì thế, time lapse đã được ứng dụng trong lựa chọn phôi kết hợp với hình thái trong chuyển phôi phân chia để cải thiện kết cục thai (Admason và cs, 2016).



Nghiên cứu hồi cứu này nhằm so sánh kết cục thai và sản khoa giữa SCT (n = 171) và SBT (n = 62) lựa chọn bằng time-lape. Phôi được nuôi cấy bằng hệ thống time lapse và đánh giá hình thái và động học phôi.
Kết quả thu được:

• Không có sự khác biệt về kết cục thai giữa 2 nhóm SCT và SBT như tỉ lệ làm tổ (68,4 vs 69,6%), sẩy thai sớm (6,84 vs 6,98%), thai diễn tiến (93,2 vs 93%), trẻ sinh sống (63,7 vs 64,5%).
• Kết cục sản khoa cũng không có sự khác biệt giữa 2 nhóm như tỉ lệ sinh non, tuổi thai, cân nặng, chiều cao của trẻ lúc sinh.
• Tỉ lệ sinh đôi cùng noãn (MZT) ở nhóm SBT cao hơn đáng kể so với SCT (6,98% vs 0%, p < 0,05).

Kết hợp đánh giá lựa chọn phôi bằng hình thái kiểu phân chia và động học thì chuyển đơn phôi giai đoạn phân chia có thể thay thế chuyển đơn phôi nang, vì cho kết cục lâm sàng và sản khoa tương tự nhau và còn cho tỉ lệ sinh đôi cùng noãn thấp hơn đáng kể.
 
Nguồn: Comparison of the pregnancy and obstetric outcomes between single cleavage-stage embryo transfer and single blastocyst transfer by time- lapse selection of embryos, https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1594762.
 

Từ khóa: So sánh kết cục thai và sản khoa giữa chuyển đơn phôi giai đoạn phân chia và đơn phôi nang lựa chọn bằng time-laspe