Tin tức
on Friday 21-06-2019 4:08pm
Danh mục: Tin quốc tế
BS Lê Khắc Tiến – Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận
Xuất huyết hậu mãn kinh có thể xuất phát từ nguyên nhân lành tính hoặc ác tính. Những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh thường được đo độ dày nội mạc tử cung bằng siêu âm ngả âm đạo để phân loại nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung. Nếu bệnh nhân có xuất huyết hậu mãn kinh và độ dày nội mạc tử cung hơn 4 mm sẽ được sinh thiết nội mạc tử cung.
Ung thư nội mạc tử cung có thể xuất hiện dưới hình ảnh của một tổn thương lan tỏa hoặc khu trú bên trong một polyp nội mạc tử cung. Khoảng 40% phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh và dày nội mạc tử cung có polyp nội mạc tử cung. Nghiên cứu cho thấy ở những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh có polyp nội mạc tử cung thì 4,47 - 6% có nguy cơ tổn thương ác tính tại chỗ. Do đó việc phát hiện sớm polyp nội mạc tử cung là vấn đề cần thiết ở những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh.
Nội soi buồng tử cung là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán polyp nội mạc tử cung. Tuy nhiên phương pháp này xâm lấn và tốn kém hơn so với siêu âm bơm nước buồng tử cung (saline contrast sonohysterography – SCSH). Với SCSH, nước được bơm vào buồng tử cung khi siêu âm làm tử cung phồng lên và người đọc có thể nhìn rõ các tổn thương dạng polyp đồng nhất ở nội mạc tử cung. Do đó, SCSH có thể sẽ là một phương pháp đơn giản và hiệu quả để tầm soát bất thường ở những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh.
Để xác định độ chính xác của SCSH trong chẩn đoán polyp nội mạc tử cung, tác giả Vroom và các cộng sự đã thực hiện một bài tổng quan hệ thống và phân tích gộp vào tháng 8/2018. Tác giả đã tìm kiếm trên MEDLINE, EMBASE và Web of Science các nghiên cứu thỏa tiêu chí phát hiện polyp nội mạc tử cung ở những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh, đồng thời có tiêu chuẩn chẩn đoán so sánh là nội soi buồng tử cung hoặc giải phẫu bệnh. Sau khi chọn lọc và đánh giá, có 5 nghiên cứu được đưa vào phân tích. Ở các trường hợp có tiêu chuẩn so sánh là giải phẫu bệnh, độ nhạy của SCSH là 86,51% [KTC 95% 63,61 - 100] và độ đặc hiệu là 91,11% [KTC 95% 63,16 - 100]. Ở các trường hợp có tiêu chuẩn so sánh là nội soi buồng tử cung, độ nhạy của SCSH là 85.12% [KTC 95% 66,87 - 100] và độ đặc hiệu là 84,51% [KTC 95% 68,10 - 100].
Kết quả trên cho thấy siêu âm bơm nước buồng tử cung có thể được xem là một phương pháp để cân nhắc nội soi buồng tử cung ở những phụ nữ xuất huyết hậu mãn kinh. Những phụ nữ có nghi ngờ hình ảnh polyp nội mạc tử cung trong siêu âm bơm nước buồng tử cung và có mẫu sinh thiết nội mạc tử cung lành tính có thể cân nhắc để điều trị tiếp theo.
Từ khóa: siêu âm bơm nước buồng tử cung, polyp, ung thư, xuất huyết hậu mãn kinh.
Nguồn: Vroom, A. J., Timmermans, A., Bongers, M. Y., van den Heuvel, E., Geomini, P. M. A. J., & van Hanegem, N. (2019). Diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography to detect endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: a systematic review and meta‐analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.
Các tin khác cùng chuyên mục:
Chất chiết từ hạt đu đủ Carica và khả năng di động của tinh trùng - Ngày đăng: 21-06-2019
Chuyển đơn phôi nang tươi so với chuyển đơn phôi nang trữ ở phụ nữ có phóng noãn: Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm có đối chứng - Ngày đăng: 21-06-2019
Định hướng mặt phẳng phân chia của phôi bào và phôi dạng tứ diện lúc 4 phôi bào có liên quan đến gia tăng phôi nang chất lượng tốt để trữ hoặc chuyển phôi trữ: nghiên cứu time lapse - Ngày đăng: 14-06-2019
Cần xem lại về đánh giá vô sinh ở nam giới - Ngày đăng: 14-06-2019
Ngất trong thai kỳ liên quan nguy cơ sinh non - Ngày đăng: 14-06-2019
Hệ thống time- lapse trong nuôi cấy và đánh giá phôi trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm - Ngày đăng: 14-06-2019
Trái cây, rau củ và lạc nội mạc tử cung - Ngày đăng: 14-06-2019
Chuyển phôi tươi so với chuyển phôi trữ lạnh ở người đáp ứng bình thường và cao - Ngày đăng: 10-06-2019
Dydrogesterone trong hỗ trợ giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh trong ống nghiệm - Ngày đăng: 07-06-2019
Các triệu chứng lo âu, trầm cảm và các marker sinh học stress ở phụ nữ mang thai sau thụ tinh ống nghiệm: nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu - Ngày đăng: 07-06-2019
Phản ứng của phôi với stress từ công nghệ hỗ trợ sinh sản - Ngày đăng: 07-06-2019
Sử dụng Levothyroxine ở những phụ nữ có kháng thể kháng giáp peroxidase trước khi mang thai - Ngày đăng: 05-06-2019
TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Quinter Central Nha Trang, chiều thứ bảy 11.1.2025 (13:00 - 17:00)
Năm 2020
Thành phố Hạ Long, Thứ Bảy ngày 22 . 3 . 2025
Năm 2020
Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
FACEBOOK