Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cho thấy một dược chất mà cánh mày râu vẫn luôn quen thuộc, Viagra, với hoạt chất là Sildenafil Citrate, giúp cải thiện chỉ số ối (AFI) trong các trường hợp thiểu ối. Nghiên cứu này được đăng trên Tạp chí Obstetrics & Gynecology tháng 3 năm 2017.

Viagra là một thuốc thuộc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5, ra đời vào năm 1998, được Pfizer phát triển để điều trị cơn đau thắt ngực thông qua cơ chế làm dãn mạch vành. Tuy nhiên, hiệu quả dãn mạch vành của Viagra không đáng kể mà hiệu quả dãn cơ trơn ở dương vật, giúp tăng lưu lượng máu đến thể hang lại khiến Viagra trở thành một loại thuốc điều trị rối loạn cương dương hiệu quả.

Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng gần đây của tác giả Mohammad Ahmed Maher và cộng sự đăng trên tạp chí Obstetrics & Gynecology đã cho thấy tiềm năng mới của Viagra trong cải thiện thể tích nước ối ở những thai phụ thiểu ối. Nghiên cứu được thực hiện trong thời gian hơn 1 năm, với 184 thai phụ tham gia nghiên cứu. Những thai phụ này có tuổi thai từ 30 tuần trở lên, thiểu ối không rõ nguyên nhân được phát hiện qua siêu âm. Tác giả chia các thai phụ tham gia nghiên cứu thành 2 nhóm, một nhóm sẽ được sử dụng Sildenafil 25mg 3 lần mỗi ngày và truyền 2L dung dịch đẳng trương và một nhóm chỉ truyền dung dịch đẳng trương. Tất cả thai phụ đều được nhập viện để truyền dịch trong 24 giờ đầu và theo dõi trong vòng 6 tuần thông qua các cận lâm sàng như Non-stress test (NST), siêu âm kiểm tra chỉ số ối và các thông số khác. Bệnh nhân sẽ được nhập viện trở lại để truyền dịch nếu AFI < 5. Siêu âm lần cuối để kiểm tra AFI được thực hiện vào tuần thứ 6 của quá trình theo dõi hoặc trước khi sinh nếu thai phụ phải sinh trước 36 tuần. Sau quá trình theo dõi, còn lại 166 thai phụ ở thời điểm kết thúc nghiên cứu, đạt tỷ lệ 90%, với 82 thai phụ ở nhóm có sử dụng Sildenafil và 84 thai phụ ở nhóm còn lại. Kết quả nghiên cứu cho thấy, thể tích có cải thiện ở nhóm sử dụng Sildenafil (AFI 11,5 so với 5,4, p = 0,02). Nhóm sử dụng Sildenafil cũng giúp kéo dài thời gian mang thai hơn, với tuổi thai trung bình ở nhóm này là 38,3 tuần, so với nhóm còn lại là 36,0 tuần, p = 0,001. Tỷ lệ mổ lấy thai cũng thấp hơn, 28% so với 73% và trẻ sinh ra cũng có tỷ lệ nhập ICU thấp hơn (11% ở nhóm có dùng Sildenafil so với 41% ở nhóm còn lại, p = 0,001).

Năm 2016, một nghiên cứu khác của tác giả Premalatha HL và cộng sự, đăng trên tạp chí International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology cũng cho thấy Sildenafil có cải thiện tình trạng thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) và thiểu ối. Cơ chế được đưa ra là do Sildenafil làm dãn các mạch máu nhỏ trong cơ tử cung làm tăng tưới máu nhau thai, từ đó cải thiện được AFI, cân nặng thai nhi và cả các chỉ số Doppler động mạch rốn và động mạch tử cung.

BS. Lê Khắc Tiến – Bệnh viện Mỹ Đức
 
Tài liệu tham khảo:

1. MAHER, M. A., SAYYED, T. M. & ELKHOULY, N. 2017. Sildenafil Citrate Therapy for Oligohydramnios: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology, 129, 615-620.
2. PREMALATHA HL, RAGHUPATHI KMS, SRINIVAS DNB, VENKATESH, LAXMI KANTH 2016. Study of effect of sildenafil citrate in pregnant women with intrauterine growth restriction/oligohydramnios. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol, 9, 3094-3097

Từ khóa: Thuốc cũ hiệu quả mới: Viagra giúp cải thiện chỉ số ối trong những trường hợp thiểu ối