BS HÊ THANH NHÃ YẾN

Một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu đã được tiến hành từ tháng 7/2014 đến tháng 9/2014 nhằm tìm đáp án cho câu hỏi liệu alpha-fetoproein (AFP) có hữu ích trong việc phân biệt nước ối thấm trong băng vệ sinh với những dịch thấm khác tương tự như nước tiểu, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo.

Theo đó, 52 thai phụ nhập viện theo dõi sanh tại Khoa Sanh của Trung Tâm Y khoa Maimonides đồng thuận tham gia nghiên cứu, được lấy mẫu nước tiểu và nước ối. 27 phụ nữ mang thai khác đồng ý cung cấp mẫu dịch âm đạo. Các mẫu tinh dịch được thu nhận từ 17 đối tượng nam đến khám hiếm muộn. Các nhà nghiên cứu đo nồng độ AFP trực tiếp từ mẫu và từ băng vệ sinh thấm dịch của từng mẫu.

Kết quả cho thấy, nồng độ AFP trong nước ối là 245.38 ng/ml ± 21.03 với n = 52; cao hơn đáng kể so với trong nước tiểu của thai phụ (0.84 ng/ml ± 0.17 với n = 52, p<0.001) và cả trong tinh dịch (1.52 ng/ml ± 0.35 với n = 17, p< 0.001). Kết quả tương tự cũng được ghi nhận đối với AFP đo từ mẫu băng thấm; cụ thể, AFP trong dịch ối là 19.44±1.98 ng/mL, n=52, cao hơn nhiều lần so với trong dịch tiết âm đạo (0.53±0.16 ng/mL, n=27, P<.001). Đặc biệt, AFP gần như không tìm thấy trong băng thấm nước tiểu (n = 52) và tinh dịch (n = 17). Phân tích đường cong đặc trưng cho thấy độ nhạy 96.2% và độ đặc hiệu 100% của xét nghiệm trong phân biệt các loại dịch tiết trong băng vệ sinh ở ngưỡng cutoff 3.88 ng/ml (diện tích dưới đường cong là 0.99).

Tóm lại, định lượng nồng độ AFP có thể giúp phân biệt nước ối với các dịch tiết khác của cơ thể. Phương pháp sử dụng xét nghiệm dịch thấm trong băng vệ sinh được xem là biện pháp chính xác và tiện lợi nhằm chẩn đoán chính xác có vỡ ối hay không.

MỨC CHỨNG CỨ: II
NGUỒN: Mor, Amir MD, PhD, Alpha-Fetoprotein as a Tool to Distinguish Amniotic Fluid From Urine, Vaginal Discharge, and Semen, Obstetrics & Gynecology: February 2015 - Volume 125 - Issue 2 - p 448–452.