Nghiên cứu mới cho thấy: sự gia tăng nồng độ protein C-reactive mẹ (CRP) có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bị chứng tự kỷ ở con.

Nghiên cứu đoàn hệ dựa trên những phụ nữ mang thai ở Phần Lan cho thấy con của những người có nồng độ CRP cao có nguy cơ tăng 43% bị bệnh tự kỷ so với trẻ em có mẹ có CRP thấp trong thời kỳ mang thai.

"Điều này là phù hợp với những gì chúng tôi mong đợi từ các nghiên cứu dịch tễ khác", tác giả Alan S. Brown, MD, giáo sư tâm thần học lâm sàng và dịch tễ học tại Đại học Columbia ở thành phố New York và là giám đốc của đơn vị nghiên cứu Đoàn hệ sơ sinh Phòng Dịch tễ học tại Viện Tâm thần bang New York, phát biểu với Hãng tin Medscape.

Tiến sĩ Brown nói thêm rằng thông điệp của nghiên cứu là để các nhà lâm sàng lưu tâm đến những tác động của tình trạng viêm trên một loạt các kết cục.

"Điều quan trọng là các bác sĩ lâm sàng phải nhận thức được khi một người phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng - không phải là một bệnh nhẹ như cảm lạnh. Và bệnh nhân đó cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị", ông nói.

"Tôi nghĩ các bác sĩ nên khuyên những người phụ nữ tránh các nguồn lây nhiễm nhất định. Ví dụ, rửa tay là rất quan trọng, đặc biệt là khi vào mùa cúm."

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 22 tháng một trên Molecular Psychiatry.

Khả năng tin cậy cao

Theo các nhà nghiên cứu, CRP là “một chất phản ứng giai đoạn cấp tính" và là một dấu ấn sinh học hình thành do viêm. Tiến sĩ Brown nói thêm rằng nồng độ CRP cao là đáp ứng của một phản ứng viêm, ví dụ nhiễm trùng, virus hoặc vi khuẩn.

Theo báo cáo của Medscape Medical News, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có nồng độ CRP cao nhất dễ bị trầm cảm và  căng thẳng tâm lý hơn so với những người có mức độ protein bình thường gấp hai lần.

Tiến sĩ Brown cho biết, nghiên cứu trước đây cũng đã chỉ ra rằng những bệnh nhiễm trùng trước khi sinh có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những loại nhiễm trùng và rối loạn chức năng miễn dịch cũng có thể là những "nguyên nhân sinh học của bệnh tự kỷ". Ngoài ra, "có bằng chứng cho thấy đáp ứng miễn dịch làm thay đổi sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương trong quá trình thai phát triển".

Họ kiểm tra dữ liệu nghiên cứu trên tất cả các bé sinh ra bị tự kỷ ở Phần Lan từ 1987 đến 2005. Những bà mẹ được chọn vào nghiên cứu đoàn hệ được lấy huyết thanh trong tam cá nguyệt thứ nhất và đầu tam cá nguyệt thứ hai của họ. Tất cả trẻ sinh ra được theo dõi cho đến năm 2007.

Trong số 1,2 triệu ca sinh ra trong thời gian này, đã có 1132 trường hợp mắc bệnh tự kỷ. Tổng cộng có 677 trẻ em bị tự kỉ trong số này và 677 trẻ khác khỏe mạnh được đưa vào phân tích này.

Nhận thức, Không phải báo động

Kết quả cho thấy liên quan giữa sự tăng nồng độ CRP của mẹ và nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở con (tỉ số chênh [OR], 1,12, khoảng tin cậy 95% [CI], 1,02 - 1,24; P = .02).

So với những phụ nữ có nồng độ CRP trong nhóm thấp nhất (được xác định là 0,10 - 0,92 mg/dl), những người có nồng độ CRP trong nhóm cao nhất (được định nghĩa là > 5,84 mg/dl, được coi là trên bách phân vị thứ 20) cho thấy nguy cơ tự kỷ cao hơn có ý nghĩa thống kê (OR, 1,43, 95% CI, 1,02 - 2,01; P = 0,039).

Những phụ nữ có nồng độ CRP trong bách phân vị thứ 10 (được định nghĩa là > 9,55 mg/dl) có 80% tăng nguy cơ sinh con tự kỷ (95% CI, 1,09 - 2,97, P = 0,02).

Các nhà nghiên cứu cho rằng: "Viêm nhiễm trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến một khả năng chung làm tăng nguy cơ rối loạn", và họ nói thêm rằng kết quả sẽ cần phải được phổ biến.

"Tôi sẽ không nói điều này sẽ áp dụng vào lâm sàng cho thời kỳ mang thai, dành cho các bác sĩ sản khoa chẳng hạn. Nhưng điều này có thể góp thêm nhiều bằng chứng hoặc xác định tầm quan trọng của việc chẩn đoán các bệnh viêm nhiễm hoặc các thuộc tính của viêm, cũng như nhiễm trùng, trong thời kỳ mang thai như là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn không chỉ cho chứng tự kỷ mà còn các rối loạn phát triển thần kinh khác ", tiến sĩ Brown nói.

Ông nói thêm rằng kết quả nghiên cứu này không phải để khiến bệnh nhân lo lắng mà nó nhắc nhở họ về tầm quan trọng của việc nói với bác sĩ về những vấn đề bệnh tật có liên quan trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là bởi vì điều trị một bệnh nhiễm trùng trong giai đoạn sớm có thể có tác dụng rất lớn.

"Đại đa số các bà mẹ có tăng CRP sinh ra các bé không mắc bệnh tự kỷ. Vì vậy, điều quan trọng là giúp cho các bà mẹ nhận thức được những phát hiện này chứ không phải làm cho họ lo lắng.”

Nguồn: http://www.med scape.com/viewarticle/778563

Người dịch: Lê Thị Kiều Trang