Chúng ta biết rằng khả năng thành công trong chu kỳ IVF không cao và thủ phạm chính là DO sự thất bại của quá trình phôi bám vào thành tử cung (thất bại làm tổ). Từ khi thụ tinh trong ống nghiệm bắt đầu vào thập niên 70 hầu hết người ta chọn phương pháp chuẩn bị tử cung bằng progesterone tan trong dầu tiêm bắp để chuẩn bị tử cung cho quá trình làm tổ. Sau đó, phương pháp này đã được thay thế bằng viên đặt âm đạo ít đau hơn tiêm bắp và cũng thân thiện với bệnh nhân hơn. Cả 2 (tiêm bắp hoặc đặt âm đạo) đều nhằm mục đích đưa progesterone vào máu và cuối cùng đến tử cung.

Progesterone đường uống chưa bao giờ được sử dụng vì hormon sẽ chuyển hóa qua gan và chỉ còn một lượng rất ít vào máu, như vậy không đủ để đến tử cung và chuẩn bị cho quá trình làm tổ của phôi.

Các nhà khoa học thuộc đại học Emory gần đây đã thừa nhận rằng nồng độ progesterone tiêm vào cơ thể sẽ giảm hàm lượng do những gì gọi là “hiệu ứng vượt qua tử cung lần đầu”. Và lượng hormon progesterone được xác định bị giảm đáng kể ở tại tử cung (nơi cần đến), nồng độ ban đầu tăng đột biến nhưng sau đó giảm nhanh chóng sau khi sử dụng hằng ngày. Tác động cần có của progesterone tại nội mạc tử cung bị cản trở rất nhiều bởi việc tiêm thuốc từ bên ngoài tử cung, chủ yếu là do mạch máu và các mô xung quanh tử cung.

Một phương pháp mới của việc tiêm progesterone là tiêm vào trong tử cung đã được cấp bằng sáng chế và phát triển tại Văn phòng Đại học Emory của Trung tâm Chuyển giao công nghệ và đang chờ các thử nghiệm lâm sàng. Cách tiếp cận mới nhằm mục tiêu là các nội tiết tố này sẽ tăng khả năng làm tổ của phôi bằng cách duy trì nồng độ cần thiết của progesterone ở nội mạc tử cung nhằm cải thiện tỉ lệ thành công trong chu kỳ IVF/Hỗ trợ sinh sản. Trong thực tế, hỗ trợ sự làm tổ của phôi bằng phương pháp điều trị tại chỗ này có thể sẽ cải thiện tỷ lệ thành công đáng kể đối với những cặp vợ chồng vô sinh, những người muốn có thai bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Nguồn: http://emoryott.technologypublisher.com/technology/7871

Bs. Nguyễn Thị Nhã Đan