Theo nghiên cứu vừa được đăng trên tạp chí Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism số ngày 12 tháng 2, phụ nữ có nồng độ antimüllerian hormone (AMH) cao có thể có khả năng điều trị IVF thành công cao hơn.

Bác sỹ Thomas Brodin đến từ Đơn vị Chăm sóc sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em, Đại học Uppsala, Thụy Điển, và đồng sự đã thực hiện nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu trên 892 phụ nữ (độ tuổi trung bình 36, tuổi lớn nhất là 42 tuổi) đã được thực hiện 1230 chu kỳ IVF tại Trung tâm Carl von Linné tại Uppsala từ tháng 4 năm 2008 đến tháng 6 năm 2011 với kết cục 1111 trường hợp sinh sống.

Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy AMH không những liên quan mật thiết với số lượng noãn thu được khi thực hiện IVF như các nghiên cứu khác đã cho thấy mà còn liên quan với chất lượng noãn thu được, điều đó cho thấy nó là một yếu tố quan trọng giúp tiên lượng khả năng điều trị IVF thành công.

Dựa vào chỉ số AMH trong máu được đo trước khi điều trị IVF, các nhà nghiên cứu đã chia số phụ nữ tham gia nghiên cứu thành 3 nhóm: AMH nhỏ hơn 0,84 ng/ml, từ 0,84 đến 2,94 ng/ml và lớn hơn 2,94 ng/ml. Tỷ lệ trẻ sinh sống sau điều trị IVF ở mỗi nhóm lần lượt là 13,4% (95% CI, 9,1 – 17,7) ở nhóm có nồng độ AMH thấp nhất, 22% (95% CI, 18,6 – 25,4) ở nhóm nồng độ AMH trung bình và 32,5% (95% CI, 27,1 – 37,9) ở nhóm có nồng độ AHM trung bình cao nhất (tất cả các số liệu đều có p<0,0001).

Các nhà nghiên cứu cho biết trong nghiên cứu của họ AMH vẫn có sự liên quan đến cả tỷ lệ có thai lẫn tỷ lệ thai sinh sống sau khi điều chỉnh về độ tuổi và số noãn thu được khi điều trị.

Sau khi phân tích sự ảnh hưởng của chỉ số AMH bằng mô hình phương trình ước lượng và điều chỉnh sự ảnh hưởng của tuổi và số lượng trứng thu được, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy AMH có ảnh hưởng độc lập có ý nghĩa đối với tỷ lệ có thai (p<0,001) và tỷ lệ sinh sống (p=0,004).

PCOS và IVF

Kết quả của nghiên cứu có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ có vấn đề về rối loạn phóng noãn do hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tiến sĩ Brodin cho biết: “Với những dữ liệu đã có thì những phụ nữ PCOS có vẻ như là đối tượng phù hợp cho IVF. Nồng độ AMH cao gợi ý cho thấy những người phụ nữ này có một trữ lượng trứng đáng kể ở buồng trứng của họ.”

Giới hạn của nghiên cứu là chưa chuẩn hóa các yếu tố khác như vấn đề quá kích buồng trứng, nguyên nhân vô sinh và liều thuốc sử dụng.

Tuy nhiên, dựa theo kết quả của nghiên cứu có thể thấy AMH không những là yếu tố đánh giá dự trữ buồng trứng có giá trị mà nó còn liên quan chặt chẽ với tỷ lệ có thai và tỷ lệ sinh sống, nhờ đó nó là một yếu tố giúp tiên đoán khả năng điều trị IVF có giá trị.

Phát biểu với báo chí, Tiến sĩ Brodin cho biết đối với những phụ nữ đang tìm mọi cách để có con thì nồng độ AMH cao có thể là một yếu tố khá khả quan, nó gợi ý người phụ nữ này có cơ hội thành công cao nhờ trữ lượng trứng chất lượng tốt của họ.

Nguồn: J Clin Endocrinol Metabol. Published online February 13, 2013

http://www.medscape.com/viewarticle/779410

Người Dịch: Bs.Lê Văn Khánh