Kháng thể kháng giáp (anti-thyroid antibodies – ATA) được cho là có ảnh hưởng không tốt lên khả năng sinh sản và có thể dẫn đến kết quả xấu khi làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Một nghiên cứu của Ý cho thấy những phụ nữ bị vô sinh có tuyến giáp bình thường nhưng có kháng thể kháng giáp dương tính khi làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) sẽ có kết quả tốt hơn nếu được điều trị kết hợp với levothyroxin (LT), acetylsalicylic acid (ASA) và prednisolone (P).

Alberto Revelli (thuộc đại học Torino) và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu so sánh 129 phụ nữ dương tính với ATA có tuyến giáp bình thường và 200 phụ nữ nhóm chứng âm tính với ATA được làm thụ tinh trong ống nghiệm. Trong số những phụ nữ dương tính, 55 người được điều trị kết hợp với LT, 38 người với LT + ASA + P, và 38 người không được điều trị kết hợp gì khác ngoài thụ tinh trong ống nghiệm.

Tần suất có ATA ở những bệnh nhân vô sinh, có tuyến giáp bình thường, tương tự như tần suất được ghi nhận ở những phụ nữ không vô sinh là 10,5%. Tuy nhiên, những bệnh nhân có lạc nội mạc tử cung ở vùng chậu, giảm dự trữ buồng trứng hoặc tăng prolactin máu có tần suất ATA cao hơn so với bình thường, lần lượt là 21,8%, 22,5% và 14,1%.

Nhìn chung, những bệnh nhân có ATA dương tính không được điều trị kết hợp có kết quả thụ tinh trong ống nghiệm xấu hơn so với nhóm chứng. Tỉ lệ có thai trên số lần chuyển phôi và tỉ lệ làm tổ chỉ cải thiện có ý nghĩa thống kê ở nhóm được điều trị với LT + ASA + P so với những bệnh nhân không được điều trị (lần lượt là 25,6% so với 7,5% và 17,7% so với 4,7%), và kết quả này tương đương với nhóm chứng (32,8% và 19%).

Nhóm nghiên cứu cho rằng các phát hiện này cần phải được kiểm chứng lại trước khi khuyến cáo áp dụng việc điều trị kết hợp LT + ASA + P cho những bệnh nhân làm thụ tinh trong ống nghiệm có ATA dương tính.

Nguồn: Reproductive Biology and Endocrinology 2009; 7: 137

BS Nguyễn Khánh Linh