Các nhà nghiên cứu Mỹ nhận thấy rằng chuyển 1 phôi chọn lọc (elective single embryo transfer – eSET) được áp dụng ít hơn 5% các chu kỳ hỗ trợ sinh sản ở Mỹ, mặc dù eSET giúp giảm đa thai đến 27 lần.

Để xem lại khuynh hướng chuyển phôi tại Mỹ, đánh giá các yếu tố liên quan đến việc áp dụng eSET và xác định hiệu quả của eSET lên kết quả hỗ trợ sinh sản, Barbara Luke (Đại học quốc gia Michigan, East Lansing) và các cộng sự đã xem lại 69.028 chu kỳ hỗ trợ sinh sản của các chu kỳ chuyển phôi tươi bằng trứng và tinh trùng tự thân từ năm 2004 đến 2006. Tất cả các chu kỳ điều trị này đều có phôi trữ lạnh.

Các tác giả nhận thấy eSET được các bác sĩ lâm sàng thực hiện rất ít, chỉ có 4,4% chu kỳ chuyển 1 phôi, so với 61,4%, 25,3% và 8,9% chuyển 2, 3 và 4 phôi.

So với những phụ nữ nhỏ hơn 30 tuổi, eSET ít được dùng hơn ở những bệnh nhân 35-39 tuổi hoặc hơn 39 tuổi (tỉ số chênh hiệu chỉnh là 0,74 và 0,39). eSET được áp dụng nhiều hơn ở những bệnh nhân vô sinh do nguyên nhân tử cung và ít hơn ở những bệnh nhân vô sinh do nam, do lạc nội mạc tử cung và do vòi trứng (tỉ số chênh hiệu chỉnh là 1,76 lần lượt so với 0,81, 0,72 và 0,83).

Điều thú vị là eSET được áp dụng nhiều hơn ở người châu Á, ít hơn ở người da đen hoặc phụ nữ Tây Ban Nha, Bồ Đào Nha so với người da trắng (tỉ số chênh hiệu chỉnh là 1,52 lần lượt so với 0,73 và 0,76).

Bệnh nhân dễ có thai và sinh con sống nhiều hơn sau khi chuyển 2 phôi so với chuyển 1 phôi (tỉ số chênh hiệu chỉnh là 1,34 và 1,33), tuy nhiên nguy cơ đa thai cũng tăng lên 1 cách đáng kể là 27 lần.

“Do đó, dựa trên phân tích hồi cứu này, các nguy cơ đã được xác định có liên quan đến đa thai và sự khác biệt không đáng kể về tỉ lệ sinh sống giữa chuyển 1 phôi và 2 phôi có thể ủng hộ việc tăng áp dụng eSET ở những bệnh nhân có tiên lượng tốt,” các nhà nghiên cứu kết luận.

BS Nguyễn Khánh Linh

Nguồn: Fertility and Sterility 2009; Advance online publication