Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TPHCM
HOSREM - Ho Chi Minh City Society for Reproductive Medicine

Tin tức
on Sunday 26-04-2020 10:40pm
Viết bởi: Khoa Pham
Danh mục: Tin quốc tế
CVPH. Huỳnh Trọng Kha - IVFMD Tân Bình

Tỷ lệ vô sinh do nam giới đang ngày càng gia tăng, một trong những nguyên nhân chủ yếu là vô tinh (Azoospermia), chiếm tỷ lệ từ 10-16% trong số các nguyên nhân gây vô sinh nam (Tournaye và cs, 2016). Trong đó, vô tinh không do tắc (Non-obstructive azoospermia - NOA) xảy ra do sự suy giảm sinh tinh. Với trường hợp NOA này, tinh trùng thu nhận từ tinh hoàn chỉ có hiệu quả thu hồi khoảng 30 - 50% các trường hợp. Do đó, hiện nay một trong những vấn đề quan trọng trong điều trị vô sinh nam là  thành lập các yếu tố tiên lượng  để làm sao xác định và chọn lựa kỹ thuật tối ưu nhất trong việc tìm kiếm tinh trùng trưởng thành phục vụ cho thụ tinh ống nghiệm. Vì vậy, trong nghiên cứu của Yumusak và cộng sự (2019), tác giả thực hiện với mục tiêu đánh giá sự tương quan giữa hiệu suất thu hồi tinh trùng và kích thước tinh hoàn, từ đó hỗ trợ cho việc tiên lượng trước điều trị.

Tác giả thực hiện hồi cứu kết quả từ 1/2016 đến 5/2017 trên 80 bệnh nhân được chẩn đoán NOA (theo WHO, 2010) và đã trải qua thủ thuật TESE, microTese để thu hồi tinh trùng.  Các chỉ số được ghi nhận và đánh giá là: tuổi, bệnh sử bệnh di truyền nhiễm sắc thể Y,  thời gian vô sinh, lối sống, karyotype, FSH, LH, Testosterone, thể tích tinh hoàn.

Kết quả thu được như sau:
  • Các đặc điểm của bệnh nhân như độ tuổi, lối sống, thời gian vô sinh, nồng độ LH, tổng số noãn thu nhận, tổng số hợp tử 2PN, không có sự khác biệt về mặt thống kê  giữa hai nhóm có và không có tinh trùng (P > 0.05).
  • Tỷ lệ thu hồi tinh trùng ở 80 bệnh nhân NOA là 53%.
  • Thể tích tinh hoàn và nồng độ FSH, Testosterone có sự khác biệt ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm có và không có tinh trùng (P<0.001).
  • Thể tích tinh hoàn tối thiểu để có thể thu nhận tinh trùng là 6.75 ml (với độ nhạy 88.1%, độ đặc hiệu 62.1%).
Từ kết quả nghiên cứu cho thấy, thể tích tinh hoàn, nồng độ FSH, Testosterone được xem là một trong những yếu tố có khả năng tiên lượng kết quả thu hồi tinh trùng cao trong điều trị, đặc biệt với nhóm bệnh nhân NOA. Tuy nhiên, cần kết hợp nhiều yếu tố để có kết quả tiên lượng tối ưu nhất cho bệnh nhân.

Nguồn: Yumusak, Omer & Çınar, Mehmet & Kahyaoglu, Serkan & Tasci, Yasemin & Buyuk, Gul & Oksuzoglu, Aysegul. (2019). Can testicular size be a predictive factor for successful sperm retrieval in patients with non obstructive azoospermia?. Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 1. 10.21613/GORM.2018.890.


Các tin khác cùng chuyên mục:
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020

Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025

Năm 2020
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI

Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ

Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...

Hội viên liên kết Bạch kim 2024
Hội viên liên kết Vàng 2024
Hội viên liên kết Bạc 2024
FACEBOOK