Nghiên cứu theo dõi lâu dài những phụ nữ được chẩn đoán và điều trị u buồng trứng giáp biên ác, đã xác nhận tiên lượng những phụ nữ này nhìn chung là tốt. Hơn nữa, những phụ nữ phẫu thuật bảo tồn có tỷ lệ sống còn sau mổ cũng như tỷ lệ tái phát tương tự như những người phẫu thuật triệt căn (cắt hoàn toàn tử cung và 2 phần phụ).

Các chuyên gia từ những trung tâm ở thành phố Murich, Đức, nghiên cứu hồi cứu trên 113 phụ nữ được điều trị u buồng trứng giáp biên ác ở một trung tâm từ năm 1983 đến năm 2006. Những phụ nữ này có tuổi trung bình là 51.2 tuổi ở thời điểm chẩn đoán; chỉ có dưới 1/3 là dưới 40 tuổi, trong khi đó khoảng ½ số bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản. Thời gian theo dõi là 9.6 năm, và thời gian theo dõi trung bình là 7.9 năm.

Nghiên cứu này được đăng trong tạp chí European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, các nhà nghiên cứu (Lenhard MS và cộng sự) báo cáo rằng tỷ lệ tái phát 10.1% với khoảng thời gian tái phát trung bình là sau 2 năm.

Tỷ lệ sống còn 5 năm và 10 năm ở những bệnh nhân bị tái phát thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân không tái phát. Kết quả như sau:

-          Những bệnh nhân bị tái phát: sống còn 5 năm là 90%, sống còn 10 năm là 80%.

-          Những bệnh nhân không tái phát: sống còn 5 năm là 98.9%, sống còn 10 năm là 94.4%.

Tỷ lệ tái phát cũng tăng đáng kể ở những bệnh nhân với u xâm lấn sâu (tỷ lệ tái phát 36.4%) so với những bệnh nhân không xâm lấn sâu (tỷ lệ tái phát 6.8%). Xâm lấn sâu, hoặc di căn, được thấy ở 19 bệnh nhân, thường xâm lấn chủ yếu tới mạc nối, phúc mạc, cơ hoành và bàng quang.

Các nhà nghiên cứu cho biết rằng giai đoạn bệnh theo FIGO, theo dạng mô học, cũng như phương pháp phẫu thuật (mổ nội soi so với mổ hở), có hoặc không thực hiện nạo hạch thì không có ảnh hưởng đáng kể lên tỷ lệ sống còn sau mổ và tỷ lệ tái phát.

Cũng như vậy, phẫu thuật bảo tồn (cắt phần phụ 1 bên, thực hiện ở 19 bệnh nhân) có tỷ lệ sống còn sau mổ và tỷ lệ tái phát tương tự với những bệnh nhân phẫu thuật triệt căn. Tỷ lệ tái phát của riêng từng phương pháp lần lượt là 10.5% và 10%. Tỷ lệ sống còn 5 năm và 10 năm là 100% và 100% cho những bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn, và 95.1% và 90.1% cho những bệnh nhân phẫu thuật triệt căn.

Điểm mạnh của nghiên cứu là thời gian theo dõi lên đến 23 năm. Những nhà nghiên cứu kết luận “ Phẫu thuật bảo tồn có thể là một lựa chon thích hợp cho những bệnh nhân ở lứa tuổi sinh sản phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm”.

(Nguồn: European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2009)

BS. Võ thị Mộng Điệp