Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận
 

Lựa chọn phôi chuyển có tiềm năng làm tổ tốt nhất là mục tiêu hàng đầu của các trung tâm IVF. Môi trường nuôi cấy là thành phần quan trọng hỗ trợ cho sự phát triển của phôi in vitro, giúp phôi có tiềm năng làm tổ trong môi trường in vivo. Một số nghiên cứu trước đó đã báo cáo rằng môi trường nuôi cấy có ảnh hưởng đến chất lượng phôi từ đó có thể ảnh hưởng đến tỉ lệ thai và tỉ lệ làm tổ. Gần đây, một số nghiên cứu đã chứng minh Hyaluronan (Hyaluronic acid- HA) giúp hỗ trợ cho sự làm tổ của phôi. HA là một trong những glycoaminoglycan thường gặp trong dịch nang, ống dẫn trứng và tử cung của phụ nữ. HA có vai trò hỗ trợ quá trình làm tổ thông qua việc gắn với thụ thể glycoprotein CD44 trên bề mặt của phôi. HA giúp tăng độ nhớt của môi trường nuôi cấy từ đó cải thiện khả năng tương tác của phôi với dịch tử cung do sự tương đồng giữa 2 loại môi trường. Hiện nay, các loại môi trường thương mại thường bổ sung HA nhưng với các nồng độ khác nhau. Câu hỏi đặt ra là liệu các nồng độ HA khác nhau trong môi trường chuyển phôi có tác động như thế nào đến kết quả điều trị trong IVF.

Nghiên cứu thực hiện trên 169 chu kỳ chuyển phôi tươi ngày 2 hoặc 3, 3561 chu kỳ chuyển phôi trữ ngày 2 hoặc 3 và 484 chu kỳ chuyển phôi trữ ngày 5. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm chuyển phôi trong môi trường có nồng độ HA thấp (l-HA) và chuyển phôi trong môi trường có nồng độ HA cao (h-HA).

Không có sự khác biệt về các đặc điểm nền của bệnh nhân trên 2 nhóm. Kết quả nghiên cứu trên nhóm chuyển phôi tươi cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về tỉ lệ thai (27,2% với 31,2%; p=0,69), tỉ lệ làm tổ (22,1% với 24,2%; p=0,84); tỉ lệ sẩy thai (24% với 20,8%; p= 0,94) giữa 2 nhóm l-HA và h-HA. Kết quả tương tự cũng được tìm thấy khi đánh giá trên nhóm chuyển phôi trữ ngày 2, 3 hoặc ngày 5 rằng không có sự khác biệt về tỉ lệ thai, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sẩy thai ở 2 nhóm l-HA và h-HA.

Như vậy nghiên cứu này cho thấy, nồng độ Hyaluronan trong môi trường chuyển phôi không ảnh hưởng đến tỉ lệ thai, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sẩy thai của bệnh nhân trong chu kỳ chuyển phôi tương và phôi trữ.

Nguồn: Evaluation of transfer media containing different concentrations of hyaluronan for human in vitro fertilization. Reproductive Medicine and Biology. 10.1002/rmb2.12051 2017.