NHS. Võ Thị Hoàng Phúc – Phòng khám Ngọc Lan
 

Trẻ vừa sinh ra đã nhiễm virus cytomegalovirus (CMV), được gọi là nhiễm CMV bẩm sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc CMV bẩm sinh không có dấu hiệu hoặc có vấn đề về sức khỏe. Tuy nhiên, một số trẻ sẽ có biểu hiện khi mới sinh hoặc khởi phát muộn hơn.

Trẻ nhiễm CMV bẩm sinh sẽ có các vấn đề sức khỏe xuất hiện khi mới sinh hoặc phát triển muộn hơn trong thời kỳ sơ sinh hoặc sau đó. Một số trường hợp nghiêm trọng, CMV có thể gây thai lưu.
Những bé sơ sinh bị nhiễm CMV bẩm sinh có các dấu hiệu khi vừa mới sinh ra như:

Bên cạnh đó, một số bé sơ sinh có dấu hiệu nhiễm CMV bẩm sinh khi sinh ra có thể có các vấn đề sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như:

Một số trẻ sơ sinh không có dấu hiệu nhiễm CMV bẩm sinh có thể bị điếc. Điếc có thể xuất hiện khi mới sinh hoặc có thể phát triển sau này, ngay cả ở những trẻ đã vượt qua bài kiểm tra thính giác sơ sinh.

2. Quá trình lây nhiễm

Phụ nữ mang thai có thể truyền CMV cho thai nhi. Virus trong máu của người mẹ có thể đi qua nhau thai và lây nhiễm sang em bé. Điều này có thể xảy ra khi phụ nữ mang thai bị nhiễm CMV lần đầu tiên hoặc tái nhiễm CMV trong thai kỳ.

Những người thường xuyên tiếp xúc với trẻ nhỏ có nguy cơ nhiễm CMV cao hơn vì trẻ nhỏ là nguồn lây nhiễm CMV phổ biến. Ở thời điểm 5 tuổi, cứ ba trẻ thì có một trẻ bị nhiễm CMV, nhưng thường không có triệu chứng. CMV có thể tồn tại trong dịch cơ thể của trẻ trong nhiều tháng sau khi trẻ bị nhiễm. Hầu hết những người bị nhiễm CMV không có triệu chứng và không biết rằng họ đã bị nhiễm. Một người phụ nữ bị nhiễm CMV có thể truyền virus cho bào thai đang phát triển trong tử cung.

Là cha mẹ của trẻ nhỏ hoặc người chăm sóc trẻ, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm CMV bằng cách giảm tiếp xúc với nước bọt và nước tiểu của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nước bọt và nước tiểu của trẻ em nhiễm CMV có lượng virus cao. Ví dụ, bạn có thể tránh để nước bọt của trẻ vào miệng bằng cách không dùng chung đồ ăn, đồ dùng hoặc ly với trẻ. Ngoài ra, bạn nên rửa tay sau khi thay tã. Những điều này không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm CMV nhưng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

3. Chẩn đoán

Nhiễm CMV bẩm sinh có thể được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm nước bọt, nước tiểu (mẫu bệnh phẩm ưu tiên) hoặc máu của trẻ sơ sinh. Những mẫu bệnh phẩm này phải được thu thập để xét nghiệm trong vòng hai đến ba tuần sau khi đứa trẻ được sinh ra để xác định chẩn đoán nhiễm CMV bẩm sinh.

4. Điều trị

Đối với trẻ sơ sinh có dấu hiệu nhiễm CMV bẩm sinh, thuốc kháng virus, chủ yếu là valganciclovir, có thể cải thiện thính giác và sự phát triển của trẻ. Valganciclovir có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và mới chỉ được nghiên cứu ở trẻ sơ sinh có dấu hiệu nhiễm CMV bẩm sinh. Có một số thông tin hạn chế về hiệu quả của valganciclovir để điều trị riêng cho trẻ sơ sinh bị mất thính giác.

Nguồn:
CDC (2020, April 28). Babies Born with Congenital Cytomegalovirus (CMV). Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/cmv/congenital-infection.html