CVPH. Nguyễn Thị Ngọc Huệ - IVFMD Bình Dương

Nuôi cấy phôi đến giai đoạn phôi nang và chuyển phôi đông lạnh đã trở nên phổ biến ở các trung tâm IVF trên thế giới, trong đó đông lạnh phôi có thể giảm thiểu nguy cơ quá kích buồng trứng cũng như đảm bảo sự đồng bộ giữa nội mạc tử cung và phôi tốt hơn so với chu kì chuyển phôi tươi. Một số báo cáo cho thấy kết quả lâm sàng tương đương giữa chuyển phôi đông lạnh ngày 5 (D5) so với phôi ngày 6 (D6). Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho rằng tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ trẻ sinh sống ở phôi đông lạnh ngày 5 cao hơn so với ngày 6 trong chu kì chuyển phôi trữ. Phôi ngày 6 thường được đánh giá là phôi có tốc độ phát triển chậm hơn so với ngày 5, tuy nhiên cả phôi D5 và D6 đều sử dụng progesterone trước ngày chuyển phôi 5 ngày. Một số quan điểm cho rằng việc chuẩn bị nội mạc tử cung nên tương ứng với tuổi phôi chuyển, do đó nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục đích đánh giá thời gian thích hợp khi chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi ngày 6 trong chu kì chuyển phôi đông lạnh.



Đây là một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện từ tháng 6-2017 đến tháng 11-2018 trên 1788 chu kì FET và được chia thành 2 nhóm: nhóm D6 (518 phôi được đông lạnh vào D6) và nhóm D5 (1270 phôi được đông lạnh vào D5). Theo thời gian chuyển phôi, phôi đông lạnh D6 được chia thành: phôi D6 được chuyển vào nội mạc tử cung được chuẩn bị cho D5 (D6/D5, n103) và phôi D6 được chuyển vào nội mạc tử cung được chuẩn bị cho D6 (D6/D6, n=415).

Kết quả cho thấy:
- Tỉ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ làm tổ ở nhóm D6/D5 cao hơn đáng kể so với nhóm D6/D6, tương ứng 55,3% so với 37,3% và 44,8% so với 32,6%, P <0,01.
- Nhóm D5 có tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ làm tổ cao hơn đáng kể so với nhóm D6/D5 (66,0% so với 55,3%, 62,1% so với 44,8%, P <0,05).
Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá ảnh hưởng của nội mạc tử cung với các thời điểm khác nhau đến chuyển phôi trữ đến kết quả lâm sàng. Các kết quả từ nghiên cứu cho thấy thời điểm thích hợp để chuyển phôi D6 trong chu kì chuyển phôi đông lạnh có thể phù hợp với nội mạc tử cung ngày 5 so với ngày 6.

Nguồn:  Huiling Xu và cs., (2020). D6 blastocyst transfer on day 6 in frozenthawed cycles should be avoided: a retrospective cohort study, BMC Pregnancy and Childbirth. DOI:10.1186/s12884-020-03224-z