ThS. Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận

Lạc nội mạc tử cung là một trong những bệnh phụ khoa thường mắc phải ở phụ nữ và có đến 25-40% phụ nữ lạc nội mạc tử cung vô sinh. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng phát triển giúp tỉ lệ điều trị thành công ngày càng tăng cao ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên kết quả nghiên cứu bệnh sinh trên kết quả thai cho thấy lạc nội mạc tử cung làm tăng nguy cơ sinh non, hạn chế sự phát triển của thai cũng như rối loạn nhau thai. Sẩy thai là biến chứng phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ nhất. Các bằng chứng về mối tương quan giữa sẩy thai và lạc nội mạc tử cung cho đến nay vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Do đó, Puyu Yang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của lạc nội mạc tử cung lên kết quả thai và nguy cơ sẩy thai ở phụ nữ mang đơn thai.



Nghiên cứu hồi cứu trên 1006 phụ nữ lạc nội mạc tử cung mang đơn thai sau chu kỳ chuyển phôi tươi đầu tiên thực hiện từ tháng 01/2008 đến tháng 06/2016. Tỉ lệ sẩy thai được so sánh trên 2 nhóm phụ nữ có và không có lạc nội mạc tử cung.

Một số đặc điểm nền của bệnh nhân như BMI, số lần mang thai và số lần sinh khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Nhóm nghiên cứu cần thời gian kích thích buồng trứng với tổng liều FSH cao hơn nhưng thu nhận số lượng noãn ít hơn so với nhóm chứng. Nồng độ E2 tại thời điểm tiêm hCG tương đương giữa hai nhóm. Tỉ lệ sẩy thai ở nhóm phụ nữ có kích thước khối u <30mm và ≥ 30 mm không có sự khác biệt (18,5 và 24,7%; P = 0,229). Đánh giá tỉ lệ sẩy thai khi chia bệnh nhân thành 4 nhóm nhỏ dựa vào kích thước của khối u nội mạc tử cung cũng không cho thấy có sự khác biệt (p=0,213). Tỉ lệ sẩy thai ở phụ nữ có hoặc không có lạc nội mạc tử cung là tương đương nhau (22,4 và 20,1%; P = 0,085).

Nghiên cứu này cho thấy nguy cơ sẩy thai không tương quan với lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ mang đơn thai sau chu kỳ chuyển phôi tươi.

Nguồn: Risk of miscarriage in women with endometriosis undergoing IVF fresh cycles: a retrospective cohort study. Reproductive Biology and Endocrinology. 10.1186/s12958-019-0463-1 2020