Kể từ khi em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, ngày càng nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn có con nhờ phương pháp này. Azoospermia (tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch) được phát hiện ở khoảng 5% cặp vợ chồng vô sinh và 10% ở nam giới vô sinh. Nhờ kỹ thuật ICSI, các cặp vợ chồng vô sinh do azoospermia có thể có con bằng cách sử dụng tinh trùng thu nhận từ mào tinh (PESA) hay tinh hoàn (TESA). ICSI với tinh trùng không xuất tinh đã được sử dụng rộng rãi tại nhiều trung tâm, nhưng mối lo ngại về chất lượng tinh trùng, sự tổn thương và tình trạng trưởng thành DNA khi được thu nhận bằng thủ thuật có thể khác với tinh trùng trong tinh dịch. Một số nghiên cứu cho thấy trẻ sinh ra với tinh trùng không xuất tinh có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn trong khi các nghiên cứu khác lại đưa ra quan điểm ngược lại. Do đó, Lei và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu so sánh kết quả lâm sàng và tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra với ICSI từ tinh trùng không xuất tinh PESA và TESA so với tinh trùng xuất tinh.

Nghiên cứu hồi cứu đã được tiến hành với tổng cộng 10.520 bệnh nhân trải qua ICSI với tinh trùng thu nhận bằng PESA (n=1841) và TESA (n=288); tinh trùng từ tinh dịch (n=8391). Vào ngày chọc hút noãn, PESA hay TESA được thực hiện. Nhóm ICSI với tinh trùng từ tinh dịch là tinh trùng từ bệnh nhân oligozoospermia nặng (≤5 triệu tinh trùng / mL). Nghiên cứu loại trừ các trường hợp chuyển phôi trữ.

Kết quả cho thấy, tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ làm tổ của nhóm tinh trùng không xuất tinh (52,4% & 37,2%) cao hơn đáng kể so với nhóm tinh trùng xuất tinh (43,2% & 29,8%; P <0,001). Không có sự khác biệt đáng kể về phương pháp sinh, tuổi thai trung bình, tỷ lệ sinh non và cân nặng trẻ giữa nhóm tinh trùng không xuất tinh và nhóm tinh trùng xuất tinh (P> 0,05). Ngoài ra, các kết quả sơ sinh giữa nhóm PESA và nhóm TESA là tương tự nhau (P> 0,05). Không có sự khác biệt đáng kể được tìm thấy trong tỷ lệ dị tật bẩm sinh giữa nhóm tinh trùng không xuất tinh và nhóm tinh trùng xuất tinh ở cả nhóm sinh đơn hay sinh đôi.

Nghiên cứu đã cho thấy rằng không có nguy cơ gia tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh trong kết quả sơ sinh của trẻ được sinh ra từ ICSI bằng tinh trùng không xuất tinh PESA hoặc TESA.

Nguồn: Jin, L., Li, Z., Gu, L. et al. Neonatal outcome of children born after ICSI with epididymal or testicular sperm: A 10-year study in China. Sci Rep 10, 5145 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-62102-y

Từ khóa: Kết quả sinh sống sau ICSI với tinh trùng từ tinh hoàn và mào tinh