Hiện nay, nguyên nhân vô sinh ở những cặp vợ chồng hiếm muộn chiếm 55% từ nam giới, 35% từ nữ giới và 10% là vô sinh không rõ nguyên nhân. Căn nguyên của việc suy giảm khả năng sinh sản của nam giới có thể liên quan đến việc giảm nồng độ androgen, giảm hoạt động tình dục, suy giảm chất lượng tinh trùng và tính toàn vẹn của DNA. Bên cạnh đó, một số nghiên cứu cho thấy nồng độ của các hormone sinh sản ở nam giới có liên quan đến các thông số chất lượng tinh dịch. Đặc biệt, Inhibin B và hormone kích thích nang noãn (FSH) được cho là markers của quá trình sinh tinh và chức năng tế bào Sertoli, và nghiên cứu còn cho rằng việc xác định nồng độ hai hormone này trong huyết thanh có thể thay thế cho việc phân tích chất lượng tinh dịch hoặc khả năng sinh sản trong nghiên cứu dịch tễ học. Inhibin B là một glycoprotein. Ở nam giới, protein này được sản xuất riêng bởi tinh hoàn. Việc sản xuất Inhibin B được kích thích bởi sự tiết ra hormone FSH. Kết quả là Inhibin B có phản hồi âm với sự tiết FSH. Thông thường, đánh giá chức năng tinh hoàn thường bao gồm đánh giá nội tiết ban đầu, trong đó nồng độ FSH huyết thanh và testosterone được đo thường quy. Trong khi đó, nồng độ Inhibin B tương quan khá tốt với nồng độ FSH trong đại đa số trường hợp. Tuy nhiên, độ chính xác chẩn đoán của FSH bị hạn chế bởi thực tế là một số trường hợp không dẫn đến những thay đổi trong sự tiết FSH. Do đó, việc xác định nồng độ FSH và Inhibin B sẽ góp phần bổ sung những thông số trong các bệnh lý nam khoa và chẩn đoán nội tiết tố nam. Đặc biệt, đánh giá FSH cùng với Inhibin B sẽ nhạy hơn trong việc dự đoán tình trạng mô tinh hoàn và sự hiện diện của tinh trùng trong mô tinh hoàn. Do đó, Tchoula Mamiafo Corinne và cộng sự tiến hành nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa nồng độ Inhibin B và FSH trong huyết thanh giữa những nam giới có khả năng sinh sản bình thường và vô sinh.

Nghiên cứu thực hiện trên 156 nam giới. Trong đó, 48 nam giới có khả năng sinh sản bình thường và 108 nam giới hiếm muộn, vô sinh. Những nam giới trong nghiên cứu cung cấp mẫu máu và tinh dịch. Các mẫu tinh dịch được đánh giá chất lượng theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2010, nồng độ hormone trong huyết thanh là FSH và Inhibin B được đo bằng phương pháp ELISA.

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt đáng kể ở hai nhóm về mật độ tinh trùng (p <0,0001), tổng số tinh trùng (p < 0,0001), độ di động tiến tới (p < 0,0001), tỷ lệ sống (p < 0,0001) và tỷ lệ hình dạng bình thường (p = 0,043). Bên cạnh đó, nghiên cứu cho thấy FSH cao hơn đáng kể trong nhóm vô sinh (p = 0,020). Ngược lại, nồng độ Inhibin B thấp hơn ở nhóm vô sinh (p = 0,013). Phân tích nồng độ hormone theo độ tuổi cho thấy có sự gia tăng đáng kể của FSH theo năm (p<0,0001) và sự giảm nồng độ của Inhibin B (p = 0,328). Nghiên cứu cho thấy có mối tương quan mạnh và nghịch giữa FSH và Inhibin B (p <0,0001) khi đánh giá chung 2 nhóm nghiên cứu, trong nhóm nam giới sinh sản bình thường (p = 0,011) và trong nhóm vô sinh (p<0,0001). Bên cạnh đó, nghiên cứu xác nhận rằng Inhibin B có mối tương quan thuận và đáng kể với mật độ tinh trùng và bạch cầu; FSH có tương quan nghịch với mật độ và khả năng sống của tinh trùng.

Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ chặt chẽ giữa Inhibin B và FSH với chất lượng tinh dịch, từ đó cho thấy Inhibin B và FSH có vai trò như là markers của quá trình sinh tinh. Do đó, sự kết hợp giữa FSH và Inhibin B hiện là yếu tố dự đoán tốt nhất về sự hiện diện của tinh trùng.

Nguồn: Tchoula Mamiafo Corinne (2020), “Comparison of Serum Inhibin B and Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Level between Normal and Infertile Men in Yaoundé”, International Journal of Reproductive Medicine Volume, https://doi.org/10.1155/2020/4765809.
 
 

Từ khóa: Nồng độ INHIBIN B và HORMONE kích thích nang noãn (FSH) trong huyết thanh ở nam giới có khả năng sinh sản bình thường và vô sinh