Tiền sản giật là một hội chứng bệnh lý toàn thân do thai nghén gây ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ với các triệu chứng tăng huyết áp, protein niệu, phù nội tạng và có thể dẫn đến tử vong ở mẹ và thai nhi. Hỗ trợ sinh sản được báo báo làm tăng nguy cơ tiền sản giật đến 16% so với mang thai tự nhiên. Các yếu tố nguy cơ của tiền sản giật có thể kể đến như tuổi mẹ cao, béo phì, đa thai, đông lạnh phôi… Trong IVF, tỉ lệ tiền sản giật tăng cao ở trẻ sinh đôi so với trẻ sinh đơn đã được báo cáo trong một số nghiên cứu. Thông thường, sinh đôi liên quan đến việc chuyển nhiều hơn một phôi tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa biết được liệu việc chuyển nhiều phôi có làm tăng nguy cơ tiền sản giật hay không. Do đó, Cynthia K. Sites và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa số lượng phôi chuyển trong chu kỳ mang thai đầu tiên với nguy cơ tiền sản giật.
Nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 21188 trẻ bao gồm cả sinh đơn và sinh đôi từ năm 2005 đến năm 2012.

Trong các chu kỳ sử dụng noãn tự thân, kết quả nghiên cứu cho thấy phụ nữ chuyển phôi trữ có chẩn đoán tiền sản giật hoặc bị tiền sản giật sau sinh non xảy ra cao hơn so với phụ nữ chuyển phôi tươi. Đánh giá trên các ca chuyển nhiều hơn 1 phôi và chỉ sinh 1 trẻ cho thấy nguy cơ tiền sản giật tăng 10% so với các ca chuyển 1 phôi và sinh ra 1 trẻ. Trong các ca sinh từ phôi tươi trong chu kỳ sử dụng noãn tự thân, số lượng phôi chuyển có tương quan với nguy cơ tiền sản giật (aRR= 1,14; 95% CI: 1,03– 1,26). Trong các ca sinh từ phôi tươi trong chu kỳ xin noãn, nguy cơ tiền sản giật tăng ở những phụ nữ đã thực hiện IVF ở những chu kỳ trước đó (aRR = 1,07; 95% CI: 1,001–1,14). Tiền sản giật không có tương quan với hội chứng vanishing twin (aRR = 1,18; 95% CI: 0,91– 1,53). Xét trên tất cả các chu kỳ, nguy cơ tiền sản giật tăng 9% trên mỗi phôi chuyển khi chuyển nhiều hơn 2 phôi.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tiền sản giật có tương quan với số lượng phôi chuyển. Việc có 1 túi thai khi chuyển nhiều hơn 1 phôi và có 2 túi thai khi chuyển nhiều hơn 2 phôi làm tăng nguy cơ tiền sản giật.

Nguồn: Number of embryos transferred and diagnosis of preeclampsia. Reproductive Biology and Endocrinology. 10.1186/s12958-020-00627-7 2020

Từ khóa: Mối tương quan giữa số lượng phôi chuyển và nguy cơ tiền sản giật