ICSI là kỹ thuật điều trị hiệu quả cho các trường hợp vô sinh do yếu tố nam. Tuy nhiên, đối với một số cá nhân bị vô sinh do yếu tố nam nặng, các chu kỳ điều trị ICSI có thể bị hủy bỏ do không đủ tinh trùng để sử dụng. Việc hủy bỏ các chu kỳ điều trị ICSI có thể gây ra áp lực tâm lý và gánh nặng kinh tế cho các cặp vợ chồng điều trị TTTON. Với sự ra đời của kỹ thuật bảo quản lạnh tinh trùng giúp trữ cộng dồn nhiều lần lấy tinh trùng, những bệnh nhân có ít tinh trùng (oligozoospermia) hoặc không có tinh trùng (azoospermia) sẽ giảm thiểu được nguy cơ không đủ tinh trùng phải hủy chu kỳ điều trị, cũng như có thể giúp tránh các chi phí và biến chứng liên quan đến việc lấy lại tinh trùng bằng phẫu thuật nhiều lần. Tuy nhiên, các dụng cụ trữ lạnh tinh trùng hiện tại (cryoloop, cryotop, straw, cell sleeper, cryopiece, …) vẫn chưa được thiết kế tối ưu cho việc bảo quản lạnh một số lượng ít tinh trùng. Do đó, một nhóm các nhà nghiên cứu Trung Quốc đã phát triển một dụng cụ trữ lạnh thủy tinh hóa cho một số lượng nhỏ tinh trùng với tên gọi là micro-straw.

Để xác nhận hiệu quả của micro-straw này, hình thái tinh trùng bình thường, tính toàn vẹn acrosome và sự phân mảnh DNA được kiểm tra trước để đánh giá tính khả thi. Hiệu quả lâm sàng của dụng cụ chứa này sau đó được đánh giá trong một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu sử dụng kỹ thuật ICSI.

Nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ 01/06/2015 đến 31/06/2019 với đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân nam bị thiểu tinh nặng và không có tinh trùng. Các mục tiêu chính của nghiên cứu bao gồm số lượng tinh trùng di động trước và sau khi đông lạnh, tỷ lệ sống sót sau đông lạnh - rã đông, tỷ lệ thụ tinh 2PN, tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sẩy thai sớm.

Trong thử nghiệm đánh giá tính khả thi khi sử dụng micro-straw, nhóm nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ tinh trùng sống sót sau đông lạnh-rã đông là 73% ± 8,3% và không có sự khác biệt về hình thái tinh trùng bình thường, tính toàn vẹn acrosome bình thường hoặc chỉ số phân mảnh DNA giữa micro-straw và cryotube 1,8 mL. Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu bao gồm 1.325 trường hợp với nguồn thu nhận tinh trùng từ tinh hoàn, mào tinh và mẫu xuất tinh. Tinh trùng di động được quan sát thấy ở 1.294 (97,6%) trong số 1.325 mẫu đông lạnh-rã đông. Tinh trùng sau rã có thể dùng cho ICSI đạt 140 (97,9%) trong 143 chu kỳ. Tỷ lệ thụ tinh, phôi phân chia, phôi chất lượng tốt lần lượt là 81,7%; 98,8%; và 53,9%. Sáu mươi chín (49%) trường hợp mang thai lâm sàng, và tỷ lệ sẩy thai là 8,6% (6/69).

Như vậy, dụng cụ chứa micro-straw phù hợp và hữu ích về mặt lâm sàng cho việc bảo quản lạnh số lượng nhỏ tinh trùng. Tuy nhiên, cần lưu ý là nghiên cứu này không phân tích dữ liệu về các dị tật ở các em bé sinh, cũng như là không đánh giá tỷ lệ tinh trùng bất động trước trữ và sau khi rã đông, và cũng cần có những nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá tính hiệu quả và an toàn thực sự của dụng cụ mới này.
 
Nguồn: Huang, Chuan & Gan, Run-Xin & Zhang, Huan & Zhou, Wen-Jun & Huang, Zeng-Hui & Jiang, Su-Hua & Ji, Xi-Ren & Gong, Fei & Fan, Li-Qing & Zhu, Wen-Bing. (2020). Novel micro-straw for freezing small quantities of human spermatozoa. Fertility and Sterility. 114. 10.1016/j.fertnstert.2020.03.032.

Từ khóa: Trữ lạnh tinh trùng, tỷ lệ tinh trùng sống sót sau đông lạnh – rã đông, tinh trùng người, micro-straw