Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận

Interleukin 6 (IL-6) là một cytokine với nhiều hiệu ứng tế bào có thể thay đổi dựa trên môi trường sinh lý. IL-6 là một trong những thành phần của dịch nang, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển nang noãn. Trong chu kỳ tự nhiên, IL-6 có nhiệm vụ điều hoà sự trưởng thành của noãn trước khi rụng. Một số nghiên cứu đã được thực hiện nhằm đánh giá tiềm năng của IL-6 với sự trưởng thành của noãn và sự phát triển của phôi. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ IL-6 trong dịch nang cao tốt cho sự trưởng thành của noãn cũng như giúp tăng tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ làm tổ. Tuy nhiên một số nghiên cứu khác lại cho thấy nồng độ IL-6 cao làm giảm số lượng phôi hữu dụng của bệnh nhân, số khác thì cho rằng nồng độ IL-6 không ảnh hưởng gì đến noãn, phôi và kết cục điều trị của bệnh nhân. Vì mối tương quan giữa IL-6 đến kết quả noãn, phôi và điều trị của bệnh nhân vẫn còn gây nhiều tranh cãi nên Jie Yang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của IL-6 trong sự phát triển phôi và kết cục điều trị IVF.
 

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 9-12/2018 trên 103 bệnh nhân có chức năng buồng trứng bình thường và thực hiện IVF vì các yếu tố từ ống dẫn trứng. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nằm trong khoảng 31,47 ± 4,07 với AFC 14,45 ± 5,08 và AMH 4,11 ± 3,14 ng/ml.

Để xác định tác động của quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát lên hàm lượng IL-6, nhóm tác giả đã đánh giá mối tương quan giữa các thông số trong kích thích buồng trứng với IL-6 dịch nang vào ngày chọc hút. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có mối tương quan nào giữa nồng độ IL-6 với liều Gn (r = −0,1383; P = 0,3332), thời gian kích thích (r = −0,0368; P = 0,7977), nồng độ E2 ngày tiêm hCG (r = 0,0719; P = 0,6160) và nồng độ E2 ngày chọc hút (r = 0,1449; P = 0,3152). Đánh giá trên kết cục điều trị, nghiên cứu thấy rằng nồng độ IL-6 ở nhóm có thai cao hơn đáng kể so với nhóm không có thai (8,39 ± 7,95 pg/ml với 4,64 ± 2,75 pg/ml; P = 0,016). Về mối tương quan giữa IL-6 với tiềm năng phát triển phôi, kết quả cho thấy IL-6 có tương quan chặt chẽ với mức độ phân mảnh phôi và không ảnh hưởng đến số lượng cũng như sự đồng đều giữa các phôi bào.

Như vậy nghiên cứu này cho thấy quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát không ảnh hưởng đến hàm lượng IL-6 trong dịch nang. Hàm lượng IL-6 trong dịch nang cao giúp cải thiện tỉ lệ thai lâm sàng và giảm mức độ phân mảnh phôi.

Nguồn: Interleukin 6 in follicular fluid reduces embryo fragmentation and improves the clinical pregnancy rate. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-020-01737-2 2020.