Trữ lạnh là kỹ thuật mà trong đó, các mẫu trữ được lưu trữ ở nhiệt độ rất thấp (-196⁰) và có thể được lưu giữ trong một thời gian dài cho đến khi sử dụng. Từ khi bắt đầu ở thế kỷ 18, trữ lạnh tinh trùng được xem là nền tảng cho sự phát triển kỹ thuật này trên các đối tượng khác. Tinh trùng có thể được trữ lạnh nhằm hai mục đích chính: thành lập ngân hàng tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản và phục vụ cho mục đích điều trị. Có hai phương pháp trữ lạnh phổ biến là đông lạnh chậm và phương pháp thủy tinh hoá. Hiện nay, kỹ thuật đông lạnh chậm được sử dụng khá phổ biến. Tuy nhiên, đã có những nghiên cứu cho thấy tỉ lệ tinh trùng di động sau rã khi sử dụng phương pháp thủy tinh hóa cao hơn so với phương pháp đông lạnh chậm thông thường (Reprod và cộng sự, 2017; Aizpurua J và cs, 2017). Do các nghiên cứu vẫn còn hạn chế, vì vậy, nghiên cứu này thực hiện một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá hiệu quả của việc trữ lạnh tinh trùng áp dụng cho mẫu tinh dịch với các thông số bất thường.

Nghiên cứu được tiến hành như sau: 20 bệnh nhân với đặc điểm tinh trùng ít, yếu (SOA- severe oligoasthenozoospermia): mật độ tinh trùng 1 - 10x10⁶ tt/ml, di động tiến tới 10% - 30%, tỉ lệ sống < 78% và 20 bệnh nhân với đặc điểm tinh trùng rất ít, yếu (VSOA - very severe oligoasthenozoospermia): mật độ tinh trùng < 1x10⁶ tt/ml, di động tiến tới < 10%; được chia ngẫu nhiên để trữ tinh trùng bằng phương pháp đông lạnh chậm (nhóm 1, n = 10) và thủy tinh hóa (nhóm 2, n = 10) trong hai mốc thời gian 1 tháng và 6 tháng. Sau đó mẫu sẽ được đánh giá độ di động, tỉ lệ sống sau khi trữ, đồng thời tiến hành đánh giá tính toàn vẹn DNA thông qua xét nghiệm HBA đối với nhóm SOA.

Kết quả nghiên cứu cho thấy:

• Sau khi trữ 1 tháng, đối với mẫu SOA, độ di động của nhóm 1 cao hơn nhóm 2 (42% so với 7%, P = 0,015) và tỉ lệ sống cũng cao hơn so với nhóm trữ bằng phương pháp đông lạnh chậm (57% so với 34,5%, P < 0,001). Đối với mẫu VSOA, độ di động của nhóm trữ bằng phương pháp thủy tinh hóa cao hơn so với đông lạnh chậm (14,5 so với 2,5%, P = 0,007).
• Sau khi trữ 6 tháng, không có sự khác biệt vệ độ di động của 2 nhóm đối với mẫu SOA (27% so với 8%, P = 0,066). Đối với nhóm VSOA, độ di động của nhóm trữ bằng phương pháp thủy tinh hóa cao hơn so với đông lạnh chậm (12,5% so với 2%, P = 0,009).
• Kết quả xét nghiệm HBA đối với mẫu SOA sau 6 tháng của nhóm 1 không có sự khác biệt so với nhóm 2 (27,5% so với 33%, P = 0,91).

Kết quả nghiên cứu hiện tại cho thấy việc sử dụng phương pháp thủy tinh hóa để trữ lạnh các mẫu tinh dịch bất thường nặng là một phương pháp thay thế hiệu quả cho kỹ thuật trữ tinh trùng bằng phương pháp đông lạnh chậm thông thường. Mặc dù phương pháp thuỷ tinh hoá này có vẻ hứa hẹn với những ưu điểm hơn so với đông lạnh chậm thông thường, vẫn cần các nghiên cứu thêm với số lượng cỡ mẫu lớn hơn, cũng như đưa ra các kết quả lâm sàng bổ sung.

Nguồn: Karthikeyan, M., Arakkal, D., Mangalaraj, A. M., & Kamath, M. S. (2019). Comparison of conventional slow freeze versus permeable cryoprotectant-free vitrification of abnormal semen sample: A randomized controlled trial. Journal of human reproductive sciences, 12(2), 150.

Từ khóa: So sánh hiệu quả các phương pháp trữ lạnh tinh trùng đối với tinh trùng bất thường nặng: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng