Trong thập kỷ qua, có hơn 390000 trẻ em được sinh ra trên toàn thế giới bằng ART, và tổng số trẻ em ART đã vượt qua con số 7 triệu (Adamson và cộng sự, 2018). Người ta thấy rằng ART có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến chứng như sinh non (PTB), nhẹ cân (LBW) và nhẹ cân so với tuổi thai (SGA) (Helmerhorst và cộng sự, 2004; Jackson và cộng sự, 2004; McDonald và cộng sự, 2009; Pandey và cộng sự, 2012; Pinborg và cộng sự, 2013). Đối với những trẻ sinh từ thai tự nhiên, đã có những nghiên cứu chỉ ra rằng PTB và LBW có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng nhận thức (Bhutta và cộng sự, 2002; Shenkin và cộng sự, 2004). Tuy nhiên, đối với những trẻ từ ART thì vẫn chưa có nghiên cứu rõ. Từ khi ra đời cho đến nay, ICSI cho phép điều trị vô sinh nam, đồng thời cũng được sử dụng điều trị những trường hợp thông thường. ICSI bỏ qua sự chọn lọc tự nhiên tinh trùng, gây ra mối lo ngại về sức khoẻ và sự phát triển về nhận thức của trẻ ra đời từ ICSI. Các nghiên cứu trước đây có 3 nghiên cứu có chất lượng, báo cáo so sánh giữa trẻ IVF và ICSI. Một nghiên cứu đã báo cáo có sự tăng nhẹ về nguy cơ chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em ICSI trong nhóm phân tích (Sandin và cộng sự, 2013). Hai nghiên cứu khác thì không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về chỉ số thông minh (IQ) giữa trẻ em ICSI và IVF (Knoester và cs, 2008; Leslie và cs, 2003). Trong nghiên cứu này, sử dụng thành tích học tập là thước đo cho kết quả của sự phát triển nhận thức. Mục tiêu chính của nghiên cứu là xác định thành tích học tập của trẻ em được sinh ra từ IVF và ICSI, tiếp theo là so sánh kết quả học tập ở trẻ ICSI và trẻ sinh tự nhiên (SC), đồng thời so sánh những đứa trẻ sinh ra từ ICSI với tinh trùng không xuất tinh và những đứa trẻ sinh ra từ ICSI với tinh trùng xuất tinh.  

        Đây là nghiên cứu đoàn hệ gồm các trẻ sinh ra từ ICSI (n=6953), IVF (n=11713) hoặc thụ thai tự nhiên (SC, n=2022995) ở Thuỵ Điển từ năm 1985 đến năm 2006. Tất cả những trẻ em trong nghiên cứu được xác định bằng mã số nhận dạng cá nhân (personal identification number - PIN), số này có thể liên kết chéo và truy xuất thông tin từ: sổ đăng ký khai sinh y tế IVF (The Medical Birth Register IVF - MBR/IVF); trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia Thuỵ Điển (The Swedish National Quality Register of Assisted Reproduction - Q-IVF); đăng ký khai sinh Thuỵ Điển (the Swedish Medical Birth Register - MBR); sổ đăng ký bệnh nhân Thuỵ Điển (the Swedish National Patient Register - NPR); sổ khai tử (the Swedish Cause of Death Register - CDR); sổ đăng ký trường Quốc gia (the National School Register). Những thông tin về loại thai (ART hay SC) và kỹ thuật ART từ đăng ký IVF. Tuổi mẹ, đặc điểm sinh và thông tin sinh lấy từ MBR. Thông tin về khả năng phát triển trí tuệ lấy từ NPR. Dữ liệu về thành tích học tập lấy từ sổ đăng ký trường Quốc gia.

       Kết quả: Trong phân tích, không có sự khác biệt đáng kể giữa trẻ sinh ra từ ICSI và IVF về tổng điểm, các môn học cụ thể. Ở lớp 3, tỷ lệ những đứa trẻ sinh ra từ ICSI có thể vượt qua bài kiểm tra toán thấp hơn đáng kể khi so với trẻ sinh ra từ thụ thai tự nhiên (SC). Tuy nhiên, ở lớp 9, không có sự khác giữa trẻ ICSI và SC. Ngoài ra, trẻ sinh ra sau ICSI sử dụng tinh trùng không từ xuất tinh có kết quả thấp hơn đáng kể ở môn tiếng Thuỵ Điển và tiếng Anh, tuy nhiên vẫn không có sự khác biệt về tổng điểm, điểm trung bình các môn học khác. Kết quả nghiên cứu cho thấy kết học tập của trẻ sinh ra từ ICSI tương tự IVF.
 
Nguồn: Emma Norrman, Max Petzold, Christina Bergh, Ulla-Britt Wennerholm
(2020). School performance in children born after ICSI. Human Reproduction, Volume 35, Issue 2, February 2020, Pages 340–354.
 

Từ khóa: Sự phát triển nhận thức của trẻ sinh ra từ kỹ thuật ICSI