CVPH. Huỳnh Trọng Kha – IVFMD Tân Bình

Hiện nay, đông lạnh và tái cấy ghép mô buồng trứng đang mở ra một khía cạnh mới trong bảo tồn khả năng sinh sản của người phụ nữ, với thành công là sự ra đời của khoảng hơn 60 đứa trẻ trên thế giới (Donez và cs, 2015). Vì vậy, việc tái cấy ghép mô buồng trứng sau đông lạnh được xem là phương pháp đầy hứa hẹn giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho những bệnh nhân suy buồng trứng sớm, suy giảm khả năng sinh sản hay bệnh nhân ung thư, ... Tuy nhiên, đối với trường hợp bệnh nhân ung thư thì việc tái cấy ghép này có thể đưa các tế bào ung thư ác tính trở lại vào cơ thể. Chính vì vậy, để hạn chế nguy cơ trên, người ta tiến hành phương pháp ghép các nang trứng được nuôi cấy trong thời gian dài và đã được phân lập bằng enzyme từ mô buồng trứng. Do đó, việc áp dụng kĩ thuật nuôi cấy nang noãn in vitro (Follicle in vitro culture - IVC) đang được chú ý nhiều. Nghiên cứu của Wang và cộng sự (2016) giúp so sánh hiệu quả của hai phương pháp đông lạnh thủy tinh hóa và đông lạnh chậm, cũng như quá trình nuôi cấy in vitro của nang noãn.

Mô buồng trứng được lấy từ 11 bệnh nhân và chia làm 3 nhóm: mô tươi, mô đông lạnh chậm, mô thủy tinh hóa. Sau đó, hình thái nang trứng sẽ được đánh giá qua nhuộm HE. Các nang trứng sẽ được bao phủ bằng gel alginate 1% và nuôi trong 8 ngày. Các nang tồn tại và phát triển sẽ được đánh giá bằng kính hiển vi. Sự sống của nang sẽ được quan sát sau khi nhuộm Calcein-AM và ethidium homodimer-I (Ca-AM/EthD-I). Về biểu hiện gene, các gene GDF9, BMP15 và ZP3 trong tế bào trứng và AMH, FSHR, CYP11A và STAR trong tế bào hạt sẽ được đánh giá qua phân tích biểu hiện của mRNA.

Kết quả cho thấy:

Nghiên cứu này được xem là nghiên cứu đầu tiên so sánh biểu hiện gen và sự phát triển nang noãn trong in vitro của hai phương pháp đông lạnh chậm và thủy tinh hóa. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ theo dõi nuôi IVC ngắn hạn (trong vòng 8 ngày) nên cần phải có những nghiên cứu để kiểm tra và cải thiện sự phát triển của nang trứng trong hệ thống nuôi cấy thời gian dài hơn sau khi đông lạnh. Nghiên cứu cho thấy, cần cải tiến quy trình, nâng cao hiệu quả đông lạnh để cải thiện hiệu quả của điều trị lâm sàng. Từ đó, mang lại một phương án điều trị mới hứa hẹn đầy tiềm năng cho bệnh nhân, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân điều trị ung thư.

Nguồn: Wang, Tianren & Yan, Jie & Lu, Cui-ling & Xia, Xi & Yin, Tai-lang & Zhi, Xu & Zhu, Xiao-hui & Ding, Ting & Hu, Wei-hong & Guo, Hong-yan & li, Rong & Yan, Li-ying & Qiao, Jie. (2016). Human single follicle growth in vitro from cryopreserved ovarian tissue after slow freezing or vitrification. Human Reproduction. 31. dew005. 10.1093/humrep/dew005.