Tại các trung tâm IVF hiện nay, phôi giai đoạn phân chia được đánh giá chất lượng bằng cách đánh giá số lượng phôi bào, sự đồng đều giữa các phôi bào và tỉ lệ phân mảnh trong phôi bên cạnh đó còn đánh giá thêm một số đặc điểm khác như sự xuất hiện không bào, phôi bào đa nhân… Việc đánh giá chất lượng phôi phân chia giúp lựa chọn được phôi tốt chuyển cho bệnh nhân. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỉ lệ thai và tỉ lệ làm tổ khi chuyển phôi nang cao hơn phôi phân chia, tuy nhiên việc nuôi cấy phôi dài ngày có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển thành phôi nang từ phôi phân chia và điều này cũng hạn chế khi bệnh nhân có ít phôi hoặc phôi có chất lượng không tốt. Vì vậy, có một mô hình tiên lượng khả năng phát triển của phôi phân chia là điều cần thiết. Nghiên cứu này được Cheng-he Yu và cộng sự thực hiện với mục đích xây dựng mô hình tiên lượng khả năng hình thành phôi nang chất lượng tốt dựa trên các thông số hình thái phôi giai đoạn phân chia, từ đó cung cấp công cụ lựa chọn phôi tốt ngày 3 để chuyển cho bệnh nhân và giảm thời gian nuôi cấy phôi.

Nghiên cứu thực hiện từ tháng 1/2013 đến tháng 12/2016 trên tổng số 1.564, kết quả nghiên cứu khi so sánh trên 2 nhóm phôi nang chất lượng tốt (HQ) và phôi nang chất lượng kém (NHQ) cho thấy số lượng phôi bào (7,7 ± 2,6 với 6,3 ± 2,9; p < 0,001) và độ đồng đều giữa các phôi bào (91,0 với 75,9%; p < 0,001) ở nhóm phôi nang chất lượng tốt cao hơn hẳn so với nhóm chất lượng kém trong khi sự phân mảnh (4,1 ± 8,2 với 10,8 ± 13,5%; p < 0,001), tần suất xuất hiện không bào (1,0 với 3,5%; p < 0,001) và phôi bào đa nhân (0,0 với 2,1%; p < 0,001) ở nhóm phôi nang chất lượng tốt thấp hơn nhóm chất lượng kém. Trong những yếu tố trên thì số lượng phôi bào, tỉ lệ phân mảnh và sự đồng đều giữa các phôi bào là yếu tố tiên lượng khả năng hình thành phôi nang tốt nhất.

Như vậy nghiên cứu này đã đưa ra mô hình tiên lượng phôi có khả năng phát triển thành phôi nang chất lượng tốt dựa trên số lượng phôi bào, sự đồng đều của các phôi bào và tỉ lệ phân mảnh của phôi từ đó giúp lựa chọn được phôi phân chia có tiềm năng để chuyển cho bệnh nhân giúp giảm thời gian nuôi cấy in vitro đồng thời giúp giảm chi phí nuôi phôi ngày 5 cho bệnh nhân.


Nguồn:  A predictive model for high-quality blastocyst based on blastomere number, fragmentation, and symmetry. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 0.1007/s10815-018-1132-6

Từ khóa: Mô hình tiên lượng phôi có khả năng phát triển thành phôi nang chất lượng tốt