Cân nặng của trẻ sinh ra từ thụ tinh trong ống nghiệm của phôi nang hoặc phôi phân chia: phân tích trên dữ liệu quốc gia

Tin tức

on Tuesday 02-07-2019 5:47pm

Viết bởi: Administrator

Danh mục: Tin quốc tế

CVPH. Trần Hà Lan Thanh_IVFMD Phú Nhuận

Các quy trình IVF có thể ảnh hưởng kết cục của thai phụ và trẻ, trong đó có cân nặng trẻ lúc sinh. Một số nghiên cứu đã chứng tỏ rằng cân nặng trẻ (BW) lúc sinh bị tác động của các yếu tố như số phôi chuyển, môi trường nuôi cấy phôi, phôi trữ hay phôi tươi, giai đoạn phôi chuyển (phôi phân chia hay phôi nang). Khi chuyển phôi nang (BT) làm tăng BW của trẻ và giảm tỉ lệ trẻ nhẹ cân (BW < 2.500 g) so với chuyển phôi phân chia (CT). Mặt khác không có sự ảnh hưởng hoặc gia tăng thai lớn hơn so với tuổi thai khi chuyển BT so với CT. Chuyển đơn phôi (SET) hiện nay là xu hướng làm giảm nguy cơ đa thai.

Nghiên cứu dữ liệu quốc gia của Mỹ từ năm 2007-2014, nhằm đánh giá mối tương quan giữa cân nặng của trẻ lúc sinh với giai đoạn phôi chuyển phôi nang (BT-ngày 5-6) hoặc phôi phân chia (CT- ngày 2-3) khi chuyển đơn và hai phôi (SET và DET), đồng thời đánh giá mối tương quan giữa giai đoạn phôi chuyển với SET.
Kết quả:

Tổng cộng có 124.154 trẻ sinh đơn, trong đó 54,1% là trẻ sinh từ nhóm BT và xấp xỉ có 21,5% trẻ sinh đơn từ SET, cân nặng trẻ trung bình là 3355,1g ± 464,9 g và tuổi thai lúc sinh trung bình là 39,4 ± 1,1 tuần.
Trẻ sinh ở nhóm BT nặng hơn 5,7g so với trẻ sinh ở nhóm CT (p = 0,04), nhưng tỉ lệ con to (macrosomia, > 4.000 g) (RR 1,00; CI 95% 0,96 – 1,04) và tỉ lệ trẻ nhẹ cân so với tuổi thai (< 2.500 g) không khác biệt giữa 2 nhóm (RR 1,00, CI 95% 0,93 – 1,06).
Mối tương quan đáng kể giữa SET và giai đoạn của phôi chuyển (p = 0,02). Những trẻ sinh ra từ chu kỳ SET, thì chuyển SET phôi nang tương quan với tăng 19,26 g cân nặng hơn trẻ sinh ra từ SET phôi phân chia (p = 0,008). Không có sự ảnh hưởng của BT khi chuyển 2 phôi (p = 0,25).

Như vậy, sự gia tăng cân nặng của trẻ sau khi chuyển phôi nang dường như không liên quan đến lâm sàng, vì không có sự khác biệt về tỉ lệ trẻ quá nặng cân hoặc trẻ nhẹ cân so với tuổi thai. Những phát hiện này giúp các nhà lâm sàng yên tâm và chỉ ra rằng việc sử dụng chiến lược chuyển phôi nang không làm giảm cân nặng trung bình trẻ IVF so với trẻ sinh tự nhiên.

Nguồn: Birthweight in infants conceived through in vitro fertilization following blastocyst or cleavage-stage embryo transfer: a national registry study doi:10.1007/s10815-018-1168-7

Từ khóa: Cân nặng của trẻ sinh ra từ thụ tinh trong ống nghiệm của phôi nang hoặc phôi phân chia: phân tích trên dữ liệu quốc gia

Các tin khác cùng chuyên mục: