Đánh giá tiềm năng của noãn và phôi nhằm xác định phôi chuyển tốt nhất là một bước quan trọng để cải thiện tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm. Thông thường, các trung tâm hỗ trợ sinh sản chọn chuyển nhiều phôi để tăng tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ thai, tuy nhiên nguy cơ đa thai rất cao, gây ảnh hưởng lên thai và mẹ cũng như chi phí điều trị, chăm sóc trẻ sau này. Để hạn chế vấn đề này, nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản đã tập trung vào chuyển một phôi được lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân, nhưng quan sát dưới kính hiển vi tại một thời điểm nhất định không đánh giá đầy đủ tiềm năng phát triển của phôi. Vì vậy đánh giá hình thái động học phôi bằng hình ảnh time lapse đang được lựa chọn sử dụng nhiều hơn để đánh giá phôi chuyển tiềm năng.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy, hình thái noãn là một yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của ICSI. Trong tổng số noãn chọc hút từ một chu kì, có đến 80% noãn MII mang một hoặc nhiều bất thường hình thái. Tác động của những bất thường này lên tiềm năng phát triển của phôi vẫn là vấn đề gây nhiều tranh cãi. Do đó, các nhà khoa học người Iran đã thực hiện nghiên cứu này nhằm tìm ra sự tương quan giữa hình thái noãn với hình thái động học và sự phân chia của phôi bằng hệ thống time lapse.


Nghiên cứu thực hiện trên 478 noãn MII của 52 người phụ nữ thực hiện ICSI từ 6/2015 đến 6/2016. Hình dạng noãn bất thường được xếp loại dựa vào bất thường trong và ngoài tế bào chất.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong những noãn thụ tinh bình thường có 284 (77,17%)   noãn có ít nhất một loại bất thường hình thái, trong đó 29,6% noãn bất thường ngoài tế bào chất, 11,7% noãn bất thường trong tế bào chất, 35,9% noãn bất thường cả trong và ngoài tế bào chất. Những dữ liệu được theo dõi bởi hệ thống time lapse cho thấy hình thái noãn và các diễn biến trong giai đoạn phát triển sớm của phôi không có liên quan với nhau. Ngoài ra, nghiên cứu này còn cho thấy noãn có hình thái bất thường sẽ phát triển thành các dạng phôi bất thường như phân chia ngược, phân chia trực tiếp,… và số lượng phôi bào không đồng đều với tỉ lệ cao hơn noãn có hình thái bình thường.

Như vậy, nghiên cứu này cho thấy hình thái noãn bất thường có ảnh hưởng đến sự phân cắt phôi nhưng không phát hiện được tác động của chúng lên phôi thông qua hình thái động học được quan sát bởi time lapse.

Nguồn: Oocyte morphology and embryo morphokinetics in an intra-cytoplasmic sperm injection programme. Is there a relationship? Cambridge University Press. 10.1017/S0967199417000041

Từ khóa: Sự tương quan giữa hình thái noãn và các thông số động học hình thái phôi