Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học

Nuôi trưởng thành trứng non (IVM) là kỹ thuật được sử dụng gần đây trong điều trị vô sinh. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách thu nhận trứng non từ buồng trứng của bệnh nhân và nuôi trưởng thành trong phòng thí nghiệm. Bệnh nhân thực hiện kỹ thuật này không cần kích thích buồng trứng hoặc chỉ cần kích thích với liều lượng thuốc thấp nên giúp giảm chi phí điều trị và đặc biệt giảm rủi ro quá kích buồng trứng trên nhóm bệnh nhân có hộ chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thai IVM thấp hơn IVF nên các trung tâm hỗ trợ sinh sản thực hiện chuyển nhiều phôi để tăng tỉ lệ thai nhưng đồng thời làm tăng tỉ lệ đa thai cho bệnh nhân. Để ngăn chặn đa thai, bệnh nhân chỉ được chuyển một phôi trong một chu kỳ điều trị và câu hỏi đặt ra ở đây là liệu chiến lược này có khả thi với kỹ thuật IVM hay không? Nghiên cứu của các nhà khoa học người Canada được thực hiện nhằm mục đích so sánh kết quả lâm sàng của chuyển một phôi và chuyển hai phôi trên nhóm bệnh nhân PCOS thực hiện IVM và xác định yếu tố nào dự đoán được kết quả này.

Đây là nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên dữ liệu từ 9/2007 đến 5/2014. Những phụ nữ 35 tuổi và trải qua chu kỳ chuyển phôi đầu tiên hoặc chu kỳ thứ hai được chuyển một phôi (SET), tối đa hai phôi được chuyển cho bệnh nhân 35 tuổi hoặc những bệnh nhân đã trải qua chu kỳ chuyển phôi thứ hai (DET).

Kết quả nghiên cứu cho thấy so với nhóm DET, nhóm SET có:

- Tuổi của bệnh nhân nhỏ hơn, thời gian vô sinh ngắn hơn, chu kỳ thực hiện hỗ trợ sinh sản ít hơn, số lượng noãn chọc hút, noãn MII và noãn thụ tinh thấp hơn.
- Tỉ lệ làm tổ cao hơn (47% so với 27%), tỉ lệ song thai thấp hơn (2,4% với 9,2%).
- Chất lượng phôi, tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ sinh sống giống nhau giữa hai nhóm.

Như vậy, nghiên cứu cho thấy bệnh nhân thực hiện IVM với lựa chọn chuyển một phôi cho chu kỳ điều trị có tỉ lệ sinh sống bằng với chuyển hai phôi nếu bệnh nhân <35 tuổi và có ít hơn hai chu kỳ chuyển phôi trước đó.
 
Nguồn: Is elective single-embryo transfer a viable treatment policy in in vitro maturation cycles? Fertility and Sterility. 2016.08.026