Kết quả một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi có nhóm chứng cho thấy việc bổ sung Calci và Vitamin D có thể là nguyên nhân tăng calci niệu và tăng calci máu ở một số phụ nữ hậu mãn kinh. Các nhà nghiên cứu cho biết nên dựa vào nồng độ calcium trong máu và trong nước tiểu mỗi 3 tháng để bổ sung chất này cho phụ nữ.

John Christopher Gallagher, MD, thuộc Đơn vị Chuyển hóa Xương (Bone Metabolism Unit), Đại học Creighton, Omaha, Nebraska và cộng sự vừa trình bày kết quả nghiên cứu tiền cứu của họ trên tạp chí online Menopause ngày 16 tháng 6.

Theo National Institutes of Health, khi phụ nữ vào giai đoạn 40 tuổi, mỗi năm họ mất 0,5% đến 1% tế bào xương. Các tác giả cho biết bổ sung Calci và Vitamin D cho những phụ nữ hậu mãn kinh có thể giúp phòng ngừa bệnh loãng xương. Chế độ ăn uống cho phép bổ sung 600 đến 800 IU Vitamin D3 và 1200 mg Calci mỗi ngày.

Các nghiên cứu trước đây báo cáo những phụ nữ có bổ sung Calci và Vitamin D sẽ tăng nguy cơ sỏi thận so với những người sử dụng giả dược.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành phân tích trên 163 người phụ nữ da trắng trong độ tuổi từ 57 đến 90. Tất cả những phụ nữ này đều thiếu Vtamin D ở mức cơ bản, với nồng độ 25-hydroxy vitamin D huyết thanh thấp hơn 20 ng/mL (50 nmol/L).

Họ phân chia ngẫu nhiên thành các nhóm sử dụng Vitamin D3 liều 400, 800, 1600, 2400, 3200, 4000, 4800 IU hoặc giả dược mỗi ngày. Họ phân tích nồng độ Calci trong bữa ăn của những người phụ nữ này từ 7 ngày trước đây và bổ sung nồng độ Calci hằng ngày sao cho lượng calci tiêu thụ tổng cộng từ 1200 đến 1400 mg/ngày.

Các nhà nghiên cứu tính nồng độ Calci trong huyết thanh và trong nước tiểu 24 giờ mỗi 3 tháng trong suốt quá trình bổ sung đó, nếu trên giới hạn tham khảo thì được xem là tăng Calci máu hoặc tăng Calci niệu.

Tổng cộng có 147 người phụ nữ tham gia vào nghiên cứu trong vòng một năm. Kết quả có 8,8% bệnh nhân tăng Calci máu (910.2 mg/dL [2.55 mmol/L]) và 30,6% bệnh nhân tăng Calci niệu (9300 mg/d [7.5 mmol]). Tăng Calci niệu xảy ra nhất thời ở nửa nhóm, nửa nhóm còn lại có hiện tượng tái phát. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa tăng Calci máu hay tăng Calci niệu với liều Citamin D, và tăng Calci niệu cũng xảy ra tương tự ở nhóm sử dụng giả dược.

Các tác giả viết: “Không tìm thấy mối liên quan giữa tăng Calci máu hay tăng Calci niệu với liều Vitamin D3 hoặc hàm lượng 25(OH)D trong huyết thanh, nhưng Calci trong nước tiểu 24 giờ có mối liên quan yếu với hàm lượng 25(OH)D trong huyết thanh 12 tháng.”

Đối với phụ nữ có hàm lượng Calci trong nước tiểu 24 giờ trên 132 mg, họ có nguy cơ tăng Calci niệu gấp 15 lần so với những người phụ nữ có hàm lượng thấp hơn. Nguy cơ này tăng lên 20 lần nếu hàm lượng Calci nước tiểu 24 giờ trên 180 mg. Và nguy cơ này giảm 10% sau mỗi năm.

Các tác giả lưu ý rằng “Bổ sung 500mg/ngày là khá cao so với một số người phụ nữ”. Họ đề nghị nên kiểm tra hàm lượng Calci trong nước tiểu và trong máu trước khi bổ sung Calcium và Vitamin D và lặp lại mỗi 3 tháng.

Các tác giả kết luận “Tăng Calci máu và tăng Calci niệu xảy ra như nhau với việc bổ sung Calci và Vitamin D. Chúng không liên quan đến liều Vitamin D bổ sung hoặc hàm lượng 25(OH)D huyết thanh.”

Margery Gass, MD, giám đốc điều hành North American Menopause Society nói “Tôi khuyên phụ nữ nên xác định lượng Calci mỗi ngày họ cần trong chế độ ăn trước khi bổ sung bằng thuốc. Thật sự họ không cần quá nhiều như họ nghĩ.”

Bs. Nguyễn Thị Nhã Đan

Nguồn: Menopause