Theo báo cáo từ một nghiên cứu được đăng trên tạp chí Pediatrics, ấn bản 04/2012, trẻ cực nhẹ cân bị nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não do Staphylococcus aureus sẽ có tỷ lệ bệnh nặng và tử vong cao tương tự nhau bất chấp việc tác nhân có kháng với methicillin hay không.

Nghiên cứu phân tích dữ liệu từ 8.444 trẻ nhũ nhi có cân nặn lúc sinh từ 401g đến 1.500g, được sinh trong khoảng thời gian 2006-2008 và sống ít nhất 3 ngày.

Quan sát tổng thể, có 3,7% trẻ bị nhiễm trùng huyết và/hoặc viêm màng não do tụ cầu được xác định thông qua cấy máu hoặc dịch não tủy và được điều trị kháng sinh ít nhất 5 ngày. Trong đó, 1% do tụ cầu kháng methicillin (methicillin-resistant S.aureus – MRSA) và 2,7% còn lại do tụ cầu nhạy methicillin (methicillin-susceptible S.aureus – MSSA).

Đa phần các trường hợp đều khởi phát muộn, xuất hiện sau 72 giờ kề từ lúc sinh (99% nhóm MRSA và 98% nhóm MSSA).

Nhóm trẻ nhiễm MRSA và nhóm trẻ nhiễm MSSA không có khác biệt nào đáng kể về tỷ lệ phải thở máy, hội chứng suy hô hấp, viêm ruột hoại từ, tồn tại ống động mạch, xuất huyết trong não thất, và các bệnh cảnh nặng khác, cũng như khi xét về thời gian phải nằm viện. Thêm vào đó, cả hai nhóm đều có tỷ lệ tử vong cao gần tương tự nhau (26% và 24%).

Cũng theo tác giả nghiên cứu nhận xét, đã có nhiều quan điểm cho rằng nhiễm MRSA thường gây ra bệnh cảnh nặng hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn so với nhiễm MSSA. Tuy nhiên, nghiên cứu này đã chứng tỏ điều ngược lại, rằng không có khác biệt nào đáng kể trong tỷ lệ bệnh nặng và tỷ lệ tử vong ở trẻ sinh cực non bị nhiễm trùng huyết/viêm màng não trong suốt thời gian nằm viện sau sinh  khi so sánh giữa nhóm nhiễm MRSA và nhóm nhiễm MSSA. Kết quả này đã giúp nhấn mạnh, trên thực hành lâm sàng ở trẻ sinh cực non, việc chú ý ngăn ngừa và điều trị cần phải tập trung đồng đều cho cả hai tác nhân.

(Nguồn: Pediatrics. 2012;129:e914-e922.)

BS. Nguyễn An Nghĩa