Theo kết quả từ một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại Đức, cặp vợ chồng mà một trong 2 người có vấn đề về đái tháo đường (ĐTĐ) type 1 có số con trung bình ít hơn đáng kể so với cặp vợ chồng bình thường.

Nghiên cứu đã được đăng ngày 23/22012 trên Diabetic Medicine.

Đứng đầu nhóm những nhà nghiên cứu là Andreas Holstein, MD, đến từ khoa cơ bản, bệnh viện Lippe-Detmold, Detmold, Germany, lưu ý rằng chỉ có một số dữ liệu giới hạn về khả năng sinh sản ở những người bị ĐTĐ type 1, và điều này đặc biệt đúng đối với nam giới. Họ nói: “Vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là đánh giá số lượng và giới tính của trẻ em bị ĐTĐ type 1 và để xác định tác động của bệnh ĐTĐ ở cha mẹ lên tuổi khởi phát ĐTĐ type 1.”

Các nhà nghiên cứu đã khảo sát trên 697 người bị ĐTĐ type 1 (364 nữ, 333 nam) trên một khu vực địa phương tại Đức có dân số 350000 người. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá số lượng và giới tính của các trẻ em được sinh ra bất kể gia đình đó có tiền căn bị ĐTĐ hay không. Sau đó họ cũng so sánh các kết quả này với các thống kê của chính phủ năm 2009 trong toàn bộ khu vực.”

Các nhà nghiên cứu đã đếm số lần sinh xảy ra trong suốt đời sống của các đối tượng nghiên cứu, bao gồm cả những lần sinh sau khi khởi phát ĐTĐ.

Họ báo cáo về tỉ lệ sinh chung của phụ nữ trong dân số là 1,36 trẻ trong năm 2009. Tuy nhiên, trong nhóm phụ nữ bị ĐTĐ type 1 tỉ lệ sinh giảm còn 0,88. Đối với nam giới bị ĐTĐ type 1 tỉ lệ sinh là 0,65.

Số lượng nam giới bị ĐTĐ type 1 không có con thì nhiều hơn số phụ nữ cũng bị ĐTĐ type 1 cũng không có con (51,1% so với 35,7%; P<0,0001).

Các nhà nghiên cứu nói tỉ lệ sinh bé trai so với gái thì gần bằng nhau. Phụ nữ bị ĐTĐ đã sinh được 200 bé gái và 199 bé trai (P=1,00), trong khi nam giới bị ĐTĐ đã sinh được 171 bé gái và 160 bé trai (P=0,63). Trong nhóm các trẻ em này sau khi chúng có biểu hiện của ĐTĐ type 1 thì tỉ lệ giới tính vẫn tương đương nhau.

ĐTĐ ở người mẹ có thể có tác dụng bảo vệ

Các tác giả nói rằng sự xuất hiện ĐTĐ ở người cha thì không ảnh hưởng có ý nghĩa đến sự phát triển bệnh ở đứa con nhưng điều này thì không đúng đối với trường hợp người mẹ bị ĐTĐ.

“Mặc dù chúng tôi không nhận thấy những tác động có ý nghĩa của ĐTĐ ở người cha, dữ liệu của chúng tôi nhận thấy rằng ngoài ĐTĐ type 2, ĐTĐ type 1 ở người mẹ cũng có thể dẫn đến biểu hiện muộn hơn của ĐTĐ type 1 ở đứa con.”

Họ đã nhận thấy ĐTĐ type 2 ở người mẹ làm ĐTĐ type 1 ở đứa con khởi phát muộn hơn trung bình khoảng 7,25 năm. ĐTĐ type 1 ở người mẹ làm ĐTĐ type 1 ở đứa con khởi phát muộn hơn trung bình khoảng 5,8 năm.

Các tác giả viết “ĐTĐ type 1 hoặc type 2 ở người mẹ làm tăng tuổi khởi phát của ĐTĐ type 1 lần lượt từ 22,9 ± 13,7 năm (đối với người mẹ không bị ĐTĐ) đến 28,6 ± 16,8 năm và 30,1 ± 15,1 năm (P<0,0001).”

Họ cũng viết “Vì vậy, bất kể ĐTĐ type nào, có thể có một tác dụng bảo vệ do chính bệnh ĐTĐ ở người mẹ.”

Họ cũng chú thích rằng các yếu tố thuộc về chế độ ăn có thể đóng một vai trò trong tác dụng bảo vệ giống như các yếu tố thuộc về gen. Họ cũng xem xét trong các trường hợp ĐTĐ type 1 ở người mẹ có thể các tự kháng thể đã chuyển qua nhau thai để tạo ra các tác dụng miễn dịch bảo vệ giúp ngăn ngừa sự phát triển thành ĐTĐ ở đứa con.

Những giới hạn của nghiên cứu bao gồm thiếu dữ liệu về các yếu tố kinh tế xã hội, trình độ học vấn, cha hoặc mẹ độc thân hay đã lập gia đình.

Một vài sự giải thích cho tỉ lệ sinh thấp

Các tác giả nhấn mạnh rằng việc giảm khả năng sinh sản không phải là lý do duy nhất dẫn đến tỉ lệ sinh thấp trong số những người bị ĐTĐ type 1. Họ chú thích rằng mặc dù có sự cải thiện có ý nghĩa trong việc chăm sóc mẹ và thai trong những năm gần đây, các thai kì có ĐTĐ type 1 vẫn kết hợp với nhiều biến chứng hơn và kết quả xấu hơn so với các thai kì bình thường.

Họ cũng lưu ý thêm có thể do các bệnh nhân thừa nhận rằng ĐTĐ type 1 là một bệnh do gen di truyền nên sự sợ hãi và lo lắng đã dẫn đến tỉ lệ sinh thấp ở những người bị ĐTĐ type 1.

Hà Quang Chiến

Nguồn: http://www.medscape.com/viewarticle/759432

Diabetic Med. Published online February 23, 2012.