Vì hầu hết các ca ung thư buồng trứng đều được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, và là một ung thư phụ khoa gây tử vong cao nhất cho phụ nữ Mỹ, nên bệnh nhân thường rất quan tâm đến việc tầm soát để phát hiện sớm ung thư buồng trứng.

Những bằng chứng gần đây được công bố trên tờ JAMA từ Nghiên cứu thử nghiệm Tầm soát Ung thư Tiền liệt tuyến, ung thư phổi, ung thư đại trực tràng và ung thư buồng trứng (PLCO). Đây là một nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên trên 78.000 phụ nữ, từ 55- 74 tuổi: một nhóm được tầm soát mỗi năm với xét nghiệm nồng độ CA 125 và siêu âm ngã âm đạo, một nhóm được thăm khám thường xuyên. Tầm soát dương tính được định nghĩa khi CA 125 ≥ 35 U/mL hay có bất thường trên siêu âm. Hiệu quả của việc tầm soát dựa trên tỷ lệ tử vong do ung thư buồng trứng, bao gồm luôn cả ung thư vòi trứng và phúc mạc bụng nguyên phát.

Kết quả: số lượng cũng như tỷ lệ tử vong do ung thư buồng trứng là tương đương giữa 2 nhóm, thậm chí còn hơi cao hơn ở nhóm được tầm soát mỗi năm.

Trong số 3285 phụ nữ có kết quả tầm soát dương tính giả, 1080 phụ nữ đã phải phẫu thuật, trong đó 163 phụ nữ (15%) bị một hay nhiều biến chứng nặng nề.

Theo tác giả, diễn tiến của ung thư buồng trứng rất nhanh – điều này đã làm cho việc tầm soát mỗi năm trở nên không hiệu quả. Hơn nữa, một số khối u nếu không được phát hiện nhờ tầm soát thì có lẽ cũng không có biểu hiện lâm sàng. Cuối cùng, những biến chứng nặng do phẫu thuật theo sau những ca tầm soát dương tính giả khiến chúng ta phải suy xét lại.

Trong tương lai, có thể sẽ có một phương pháp tầm soát mới hiệu quả ra đời, tuy nhiên, những kết quả mới đây từ nghiên cứu thử nghiệm PLCO đã củng cố thêm cho quyết định “NÓI KHÔNG” của chúng ta hiện nay với việc tầm soát ung thư buồng trứng.

Theo Andrew M. Kaunitz, Giáo sư - Phó Chủ tịch Sản Phụ khoa Đại học Y khoa Florida ở Jacksonville, bang Florida.

Nguồn: Medscape OB/Gyn

BS. Nguyễn Thị Ngọc Trinh