Cho đến nay, viêm màng não vi trùng cấp tính (Acute bacterial meningitis – ABM) vẫn còn là một trong những bệnh lý có tỷ lệ tử vong khá cao, thay đổi từ 10-30% mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong điều trị.

Các di chứng muộn như tổn thương thần kinh sọ, đặc biệt là mất thính lực, xảy ra trên khoảng 5-40% bệnh nhân. Trên nghiên cứu thực nghiệm, tiên lượng đối với bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ nặng của tiến trình viêm diễn ra trong khoang dưới nhện. Việc điều trị corticosteroids sẽ làm giảm đáp ứng viêm trong dịch não tủy (cerebrospinal fluid – CSF). Và do đó, sự hiểu thấu sinh lý bệnh của quá trình này sẽ giúp cho việc sử dụng corticosteroids như một điều trị hỗ trợ trong ABM.

Xoay quanh vấn đề trên, bác sĩ Diederik van de Beek cùng cộng sự đã tiến hành một nghiên cứu phân tích meta nhằm đánh giá vai trò hỗ trợ của corticosteroids trong điều trị ABM.  Tác giả đã thu thập thông tin  từ 18 nghiên cứu nhỏ với tổng số 2750 đối tượng được nghiên cứu.

Kết quả thu được bao gồm một số điểm chính sau:

Nghiên cứu trên phần nào cho thấy vai trò của corticosteroids trong việc làm giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ biến chứng giảm thính lực nặng và di chứng thần kinh. Tuy nhiên, đối với trẻ em, kết quả nghiên cứu ủng hộ cho việc sử dụng corticosteroids đối với trẻ ABM ở các nước đã phát triển, trong khi đó, vẫn chưa có đầy đủ thông tin chứng tỏ hiệu quả của corticosteroids đối với trẻ ABM ở các nước chậm phát triển.

Nguyễn An Nghĩa

(Nguồn: Corticosteroids for acute bacterial meningitis, The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd, 2009)