Kết quả từ một nghiên cứu mới cho thấy vách ngăn tử cung nhỏ bán phần có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai sau thụ tinh trong ống nghiệm (IVF hoặc ICSI). Tuy nhiên, có thể làm giảm nguy cơ này bằng cách cắt vách ngăn qua nội soi buồng tử cung trước khi lập kế hoạch mang thai.

Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh mối liên quan giữa vách ngăn tử cung toàn phần với tăng nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non, nhưng ảnh hưởng của vách ngăn tử cung nhỏ bán phần lên thai kỳ thì ít rõ ràng hơn.

Để khảo sát vấn đề này, các chuyên gia của University Medical Center ở Ljubljana, Slovenia, đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu để đánh giá hiệu quả của việc cắt vách ngăn tử cung bán phần và toàn phần qua nội soi buồng tử cung trên sẩy thai ở các thai kỳ đơn thai sau làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Dân số nghiên cứu bao gồm 137 phụ nữ có thai sau làm thụ tinh trong ống nghiệm, trong đó có 31 phụ nữ có thai trước khi cắt vách ngăn tử cung và 106 phụ nữ có thai sau khi cắt vách ngăn tử cung qua nội soi buồng tử cung.

Mỗi đối tượng trong nhóm nghiên cứu được đối chiếu với 2 thai phụ kế tiếp trong danh sách làm thụ tinh ống nghiệm tại trung tâm này với buồng tử cung bình thường, phù hợp về tuổi, chỉ số khối cơ thể, nguyên nhân vô sinh, phác đồ kích thích buồng trứng, và thụ tinh trong ống nghiệm với IVF hoặc ICSI.

Kết quả cho thấy ở những phụ nữ có thai trước khi cắt vách ngăn tử cung qua nội soi, tỉ lệ sẩy thai cao hơn có ý nghĩa đối với cả hai loại vách kể trên khi so với nhóm chứng:

• Nhóm phụ nữ có vách ngăn tử cung toàn phần có tỉ lệ sẩy thai là 83,3%, trong khi ở nhóm chứng tỉ lệ này chỉ là 16,7% (tỉ số chênh là 25; độ tin cậy 95% là 3,9-160).

• Nhóm phụ nữ có vách ngăn tử cung nhỏ bán phần có tỉ lệ sẩy thai là 78,9%, so với nhóm chứng là 23,7% (tỉ số chênh là 12,1; độ tin cậy 95% là 3,2-45,8).

Ngược lại, ở những phụ nữ có thai sau khi đã nội soi buồng tử cung cắt vách ngăn, không có sự khác biệt có ý nghĩa về tỉ lệ sẩy thai đối với cả 2 loại vách ngăn trên khi so sánh với nhóm chứng. Tỉ lệ sẩy thai là 30,6% ở phụ nữ có vách ngăn tử cung toàn phần so với 20,4% ở nhóm chứng, và là 28,1% ở phụ nữ có vách ngăn tử cung nhỏ bán phần so với nhóm chứng là 19,3%.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng, so với vách ngăn tử cung toàn phần, vách ngăn tử cung nhỏ bán phần là một yếu tố nguy cơ gây sẩy thai sau thụ tinh trong ống nghiệm có thể phòng tránh được bằng nội soi buồng tử cung. Họ phát biểu: “Với kết quả của chúng tôi và các báo cáo khác trong y văn, chúng tôi tin rằng vách ngăn tử cung nhỏ bán phần là một nguy cơ gây sẩy thai cần chú ý và nên được cắt qua nội soi buồng tử cung trước khi lập kế hoạch mang thai. Vấn đề này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ bị vô sinh và có chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm.”

Nguồn: European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2008;