Theo 1 báo cáo mới, que cấy dưới da Etonogestrel có tác dụng tránh thai cũng tốt ở những người phụ nữ thừa cân và béo phì tương tự như ở những phụ nữ có cân nặng bình thường.

“Tôi đã từng tự hỏi ‘Những phụ nữ béo phì có nên dùng 2 que cấy dưới da để đạt hiệu quả tránh thai? Câu trả lời là KHÔNG,” đồng tác giả bác sĩ Jeffrey F. Peipert từ Đại học Washington bang ST. Louis, Misscouri, đã nói với Reuters Heath trong 1 email. Ông khẳng định một que cấy dưới da duy nhất có tác dụng RẤT tốt cho tất cả phụ nữ, bất kể BMI.”

Thực tế, có rất ít nghiên cứu chứng minh hiệu quả của que cấy dưới da etonogestrel ở những người thừa cân và béo phì, và những thử nghiệm lâm sàng được các công ty dược tài trợ thì loại trừ những phụ nữ có cân nặng hơn 130% cân nặng lý tưởng.

Với báo cáo phân tích tháng này về sản phụ khoa, Bác sĩ Peipert và đồng nghiệp đã dùng dữ liệu từ nghiên cứu LỰA CHỌN phương pháp tránh thai.

Trong số 1168 phụ nữ chọn lựa que cấy dưới da, có 1 trường hợp có thai ngoài ý muốn trong thời gian sử dụng là 1377 phụ nữ-năm. Đối tượng này có BMI là 30,7 vào thời điểm vào nghiên cứu.

So với thời gian sử dụng dụng cụ tử cung là 5985 phụ nữ-năm của 4200 người, có 5 trường hợp thai ngoài ý muốn ở những phụ nữ cân nặng bình thường, không có trường hợp nào ở những phụ nữ thừa cân, và 7 trường hợp ở người béo phì. Trong năm thứ hai, có 1 thai kỳ ở phụ nữ cân nặng bình thường, 4 thai kỳ ở phụ nữ thừa cân, và 0 ở phụ nữ béo phì. Trong năm thứ ba, không trường hợp nào ở nhóm phụ nữ cân nặng bình thường và béo phì, 2 trong số phụ nữ thừa cân có thai.

Tỉ lệ tránh thai thất bại tích luỹ với que cấy dưới da là 0/100 người-năm trong số phụ nữ cân nặng bình thường và thừa cân, 0,23/100 người-năm trong nhóm phụ nữ béo phì. Tỉ lệ thất bại chung của dụng cụ tử cung thì thấp hơn 1/100 người-năm và không khác nhau giữa các nhóm BMI.

Theo phân tích Kaplan-Meier, không có sự khác nhau về tỉ lệ thất bại tránh thai bởi các loại phương pháp (cấy dưới da và dụng cụ tử cung) ở phụ nữ cân nặng bình thường, thừa cân và béo phì.

“Những phương pháp ngừa thai tác dụng dài có thể hồi phục đang quay trở lại,” Bác sĩ Peipert đã viết trong email. “Dụng cụ tử cung và que cấy có hiệu quả lâu dài hơn thuốc hoặc bao cao su (đây là những phương pháp phổ biến nhất để tránh thai). Cấy dưới da và đặt dụng cụ tử cung nên là lựa chọn tránh thai đầu tiên. Thuốc, miếng dán, vòng … nên được sử dụng ở những phụ nữ không muốn dùng những biện pháp tránh thai lâu dài trên.”

“Những phụ nữ nặng cân hơn có nhiều nguy cơ khác bất kể phương pháp tránh thai là gì (như cao huyết áp, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim,…)”, BS Peipert giải thích. “Họ cũng có nguy cơ cao khi mang thai, vì thế phương pháp tránh thai hiệu quả cao (như que cấy và dụng cụ tử cung) thì lý tưởng ở những phụ nữ thừa cân và béo phì.

Lê Thị Kiều Trang

Nguồn : http://www.medscape.com/viewarticle/767544