BS.Nguyễn Việt Trường

Bú sữa mẹ làm tăng đáp ứng miễn dịch ở trẻ nhũ nhi bên cạnh các hiệu quả tích cực khác. Trong 1 nghiên cứu trước đây cho thấy, đáp ứng miễn dịch đối với H. Influenzae tương tự nhau giữa nhóm bú sữa mẹ và bú sữa công thức từ 2 đến 6 tháng, nhưng mạnh hơn ở nhóm bú sữa mẹ từ 7 – 12 tháng.

Dựa trên kết quả nghiên cứu tiền cứu đã được báo cáo trên tạp chí Pediatrics, ngày 17/5/2010, bú sữa mẹ làm giảm tỷ lệ sốt sau tiêm chủng.

Theo giáo sư Alfredo Pisacane và cộng sự, thuộc đại học Federico II, Napoli, Ý, mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của việc cho bú sữa mẹ đối với nguy cơ sốt sau chích ngừa định kỳ.

Tại một trung tâm tiêm chủng Naples, Ý, các bà mẹ có con đang trong giai đoạn chích ngừa định kỳ được chỉ cách đo và ghi nhận nhiệt độ trẻ trong 3 ngày sau khi được tiêm chủng, đo 2 lần/ngày qua đường hậu môn. Sau ngày thứ 3, các bà mẹ sẽ điện thoại đến trung tâm để báo cáo xác định tỷ lệ sốt (khi nhiệt độ ³ 38⁰C).

Tuổi trung bình trẻ tham gia nghiên cứu là 101 – 176 ngày.

Các vaccin được tiêm cho trẻ bao gồm vắc xin 6 trong 1 (bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt bất hoạt, H. Influenzae type b, VGSVB), vắc xin ngừa phế cầu.

Các trẻ có cân nặng lúc sanh dưới 2500g, có sốt gần đây hoặc bệnh mạn tính sẽ bị loại khỏi nhóm nghiên cứu.

Sau khi đã thu thập các dữ kiện về liều lượng vắc xin, trình độ học vấn của mẹ, tình trạng hút thuốc và số trẻ khác trong nhà, phân tích đa biến cho phép ước tính nguy cơ tương đối trong mối liên quan giữa sốt và bú sữa mẹ.

Trong 460 trẻ được khảo sát, kết quả sốt sau tiêm chủng được ghi nhận như sau:

• 30 trẻ (25%) nhóm bú sữa mẹ hoàn toàn

• 48 trẻ (31%) nhóm bú sữa mẹ một phần

• 94 trẻ (53%) nhóm không bú sữa mẹ

• 90% trường hợp sốt được ghi nhận trong ngày đầu. ¾ trẻ sốt kéo dài không quá 1 ngày

• Việc có bú sữa mẹ hay không không ảnh hưởng đến thời gian sốt

• Có 4 trẻ bú sữa mẹ 1 phần sốt ³ 39⁰C, con số này cũng ghi nhận tương tự ở nhóm không bú sữa mẹ. Trong khi đó, nhóm bú sữa mẹ hoàn toàn không ghi nhận trẻ nào sốt cao.

Nghiên cứu còn một số giới hạn bao gồm nhiệt độ cơ thể được các bà mẹ ghi nhận mà không phải là nhân viên y tế, và khả năng sốt sau tiêm chủng là do đợt nhiễm trùng. Tuy nhiên, nghiên cứu này phần nào cho thấy ngoài những ích lợi sữa mẹ mang đến cho trẻ, sữa mẹ còn giúp giảm tần suất sốt cho trẻ sau tiêm chủng. Điều này càng củng cố cho khuyến cáo các bà mẹ cần cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.

(Theo Pediatrics. Published online May 17, 2010).