BS Nguyễn Khánh Linh

Các nghiên cứu trước đây cho thấy nguy cơ thai ngưng tiến triển gia tăng ở những thai kỳ được hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào xác định được các yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ thai ngưng tiến triển. Ngoài ra, các phương pháp điều trị vô sinh, nguyên nhân vô sinh của các cặp vợ chồng hoặc các yếu tố khác có liên quan đến vô sinh có thể giải thích mối liên quan với thai ngưng tiến triển hay không cũng không được biết rõ. Các nhà nghiên cứu Đan Mạch đã thực hiện một nghiên cứu so sánh nguy cơ thai ngưng tiến triển ở những phụ nữ có thai sau điều trị vô sinh (bằng thụ tinh trong ống nghiệm hay bằng các phương pháp khác) với những phụ nữ có khả năng sinh sản bình thường.

K. Wisborg và cộng sự đã sử dụng những dữ liệu thu thập theo phương pháp tiền cứu của trung tâm Aarhus Birth Cohort, Đan Mạch và các thông tin về 20.166 thai kỳ đơn thai từ năm 1989 đến 2006. Kết quả nghiên cứu chính là thai ngưng tiến triển.

Nguy cơ thai ngưng tiến triển ở những phụ nữ thụ thai sau IVF/ICSI là 16,2‰ và ở phụ nữ thụ thai nhờ các kỹ thuật điều trị vô sinh khác là 2,3‰. Ở những phụ nữ không vô sinh và vô sinh, nguy cơ thai ngưng tiến triển lần lượt là 3,7‰ và 5,4‰. So với phụ nữ không vô sinh, phụ nữ có thai sau IVF/ICSI có nguy cơ thai ngưng tiến triển gấp 4 lần (OR = 4,44, khoảng tin cậy 95% là 2,38-8,28), và nguy cơ cũng tương tự sau khi hiệu chỉnh với tuổi mẹ, BMI, học vấn, hút thuốc lá, uống rượu và cà phê trong thai kỳ (OR = 4,08, khoảng tin cậy 95% là 2,11-7,93). Nguy cơ thai ngưng tiến triển ở phụ nữ có thai sau điều trị vô sinh bằng các phương pháp khác không phải IVF và ở những phụ nữ thụ thai tự nhiên sau hơn 1 năm mong con thì không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với những phụ nữ có thai trong vòng 1 năm mong con.

So với những phụ nữ bình thường, phụ nữ có thai sau IVF/ICSI tăng nguy cơ bị thai ngưng tiến triển, nhưng nguy cơ này không thể giải thích được bởi các yếu tố gây nhiễu. Các nhà nghiên cứu kết luận: “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng nguy cơ thai ngưng tiến triển gia tăng có thể là kết quả của việc điều trị vô sinh hoặc do các yếu tố chưa được nhận biết khác xuất phát từ bản thân cặp vợ chồng được điều trị IVF/ICSI.”

Nguồn: Human Reproduction. 2010; 25(5):1312-1316. © 2010 Oxford University Press