BS Nguyễn Khánh Linh

Gần đây, dopamine agonist được đề nghị là một phương pháp phòng ngừa hội chứng quá kích buồng trứng (Ovarian Hyperstimulation Syndrome – OHSS) ở những phụ nữ có nguy cơ cao bị quá kích buồng trứng khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.

Mohamed A.F.M Youssef và cộng sự, thuộc khoa Sản Phụ, đại học Cairo, Ai Cập và Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Khoa Sản phụ, Trung tâm Y khoa Amsterdam, Hà Lan, đã tiến hành thực hiện một tổng quan hệ thống và phân tích meta các nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh hiệu quả phòng ngừa của việc sử dụng đồng vận dopamin, cabergoline, với việc không dùng thuốc gì để phòng ngừa nguy cơ cao quá kích buồng trứng trong các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. Kết quả nghiên cứu chính là tần suất quá kích buồng trứng trên số bệnh nhân nghiên cứu. Các kết quả nghiên cứu khác gồm tỉ lệ trẻ sinh sống, tỉ lệ thai lâm sàng diễn tiến, tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ sẩy thai. Việc tìm kiếm các nghiên cứu được thực hiện cho đến tháng 9 năm 2009, trên MEDLINE, EMBASE, Science Direct và Cochrane Library.

Có 4 thử nghiệm ngẫu nhiên phù hợp tiến hành trên 570 phụ nữ được đưa vào nghiên cứu và phân tích. Có bằng chứng cho thấy có sự giảm có ý nghĩa thống kê về tần suất OHSS ở nhóm bệnh nhân dùng cabergoline (OR 0,41; 95% Cl 0,25-0,66) với tỉ lệ giảm nguy cơ tuyệt đối là 12% (95% Cl 6,1-18,2%), nhưng không có bằng chứng cho thấy tỉ lệ OHSS nặng giảm có ý nghĩa thống kê (OR 0,5; 95% Cl 0,2-1,26). Cũng không có bằng chứng cho thấy có sự khác biệt về tỉ lệ thai lâm sàng (OR 1,07; 95% Cl 0,7-1,62) và tỉ lệ sẩy thai (OR 0,31; 95% Cl 0,03-3,07).

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng điều trị phòng ngừa OHSS với đồng vận của dopamin là cabergoline làm giảm tần suất nhưng không làm giảm độ nặng của OHSS, và không làm ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ.

Nguồn: Human Reproduction Update 2010; aop: 10.1093/humupd/dmq006