BS. Nguyễn Việt Trường

Theo tạp chí Archives of Disease in Childhood số tháng 5, thông qua việc tổng hợp hệ thống một số nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng, trẻ nhũ nhi trước khi chủng ngừa được cho uống dung dịch đường sẽ ít đau hơn và dễ chịu hơn so với nhóm chứng.

Mục tiêu của phân tích này là xác định hiệu quả của việc cho uống dung dịch đường so với nước hoặc không uống gì trong việc làm giảm đau cho trẻ nhũ nhi từ 1 đên 12 tháng khi được tiêm chủng.

Giới hạn của nghiên cứu này là sự đa dạng về nồng độ của dung dịch sucrose hay glucose được sử dụng và đáp ứng đau sẽ tùy thuộc vào loại vaccin được tiêm chủng cũng như kỹ thuật tiêm của nhân viên y tế.

Các nghiên cứu bao gồm Medline từ năm 1950 đến 2009, Embase từ 1980 – 2009, Cinahl 1982-2009, PsychlNFO 1967-2009…

Đây đều là những nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng. Tổng cộng có 14 nghiên cứu với 1674 lần tiêm chủng.

Một số kết quả chính có thể tóm tắt như sau:

• Nồng độ dung dịch đường bao gồm sucrose 12%-75% trong 10 nghiên cứu, glucose 30% trong 3 nghiên cứu
• Thể tích dung dịch đường được dùng là ≤ 2ml, ngoại trừ 1 nghiên cứu dùng 10ml sucrose 25%
• Đánh giá mức độ đau dựa vào quan sát đáp ứng sinh lý và nồng độ cortisol trong nước bọt
• 13/14 nghiên cứu cho thấy dùng sucrose/ glucose có khả năng làm giảm tần suất khóc, thời gian khóc so với giả dược hoặc không điều trị gì
• 1 nghiên cứu cho thấy 2ml sucrose 12% không có hiệu quả giảm đau
• 1 nghiên cứu cho thấy sucrose 50% hiệu quả hơn trong việc giảm thời gian khóc so với sucrose 25%, glucose 40%
• 1 nghiên cứu cho thấy dùng glucose làm tăng nồng độ cortisol trong nước bọt
• 3 nghiên cứu với 150 trẻ cho thấy dùng nước đường có hiệu quả giảm thời gian khóc so với nhóm giả dược trong 10% trường hợp.
• Lượng nước đường lý tưởng chưa được xác định
• Không có tác dụng phụ nào được ghi nhận.
  

Với kết quả trên, các cơ sở tiêm chủng có thể áp dụng thường quy việc cho trẻ uống nước đường trước khi tiêm chủng. Điều này sẽ giúp cho bé yêu giảm đau đớn và thoải mái hơn mỗi khi tiêm ngừa.