Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá ở nam giới đến tỷ lệ thành công sau IVF/ICSI

Tin tức

on Friday 09-05-2025 4:16am

Viết bởi: ngoc

ThS. Đoàn Thị Thùy Dương – IVF Tâm Anh

Giới thiệu
Thuốc lá có ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản của nam giới, đặc biệt là làm giảm chất lượng tinh dịch và khả năng thụ thai tự nhiên hoặc qua các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh ống nghiệm (IVF- in-vitro fertilization) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI-intracytoplasmic sperm injection). Hơn 1,1 tỷ người trên thế giới sử dụng thuốc lá, phần lớn là nam giới, và mặc dù các biện pháp giảm thiểu đã được Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO-World Health Organization) và các quốc gia áp dụng, tỷ lệ hút thuốc dự kiến vẫn sẽ gia tăng ở các khu vực như Châu Phi và Đông Địa Trung Hải. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các hợp chất trong thuốc lá có thể gây tổn hại đến DNA và tế bào mầm của nam giới, từ đó làm suy giảm khả năng sinh sản. Vô sinh, trong đó vô sinh do yếu tố nam giới đóng góp khoảng 50%, thường là kết quả của việc giảm số lượng và khả năng di động của tinh trùng, đặc biệt là ở những người hút thuốc mức độ nặng. Các nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm giảm chất lượng tinh dịch, đồng thời ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả IVF, với tỷ lệ mang thai và sinh sống thấp hơn ở các cặp vợ chồng có người nam giới hút thuốc. Một nghiên cứu gần đây còn chỉ ra rằng tỷ lệ không mang thai cao hơn đáng kể ở các cặp vợ chồng có ít nhất một người hút thuốc. Mặc dù các nghiên cứu chủ yếu tập trung vào tác động của hút thuốc ở nữ giới, nhưng việc hút thuốc của nam giới cũng có tác động rõ rệt đến khả năng thụ thai. Do đó, việc ngừng hút thuốc là khuyến cáo mạnh mẽ để cải thiện khả năng sinh sản của nam giới, đặc biệt trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF và ICSI.

Phương pháp
Nghiên cứu được thực hiện từ ngày 1 tháng 1 năm 2009 đến ngày 31 tháng 12 năm 2017 trên các cặp vợ chồng có người chồng hút thuốc hoặc không hút thuốc và người vợ không hút thuốc được điều trị IVF/ ICSI và chuyển phôi tươi. Nghiên cứu được chia thành 3 nhóm, tùy thuộc vào số lượng thuốc lá hút hàng ngày: nhẹ (10 điếu thuốc trở xuống mỗi ngày), vừa phải (11–20 điếu thuốc mỗi ngày) và nặng (hơn 20 điếu thuốc). Kết quả chính của nghiên cứu là đánh giá mối liên quan giữa hút thuốc lá ở nam giới và tỉ lệ sinh con sống (LBR- live birth rates) của các cặp vợ chồng đang thực hiện IVF/ ICSI. Kết quả phụ là tỉ lệ hCG dương tính.

Kết quả
Tổng số bệnh nhân được phân tích là 4004 và trong số đó có 433 (10,8%) là người hút thuốc. Khi đánh giá các đặc điểm ban đầu của người bệnh như tuổi và BMI của phụ nữ thì nhận thấy rằng có sự khác biệt đáng kể giữa người không hút thuốc và người hút thuốc. Ngoài ra, kết quả cho thấy ở những người hút thuốc có hCG dương tính và LBR cao hơn so với những người không hút thuốc (hCG dương tính: 33,95% so với 28,34%, p = 0,015; LBR: 28,64% so với 23,55%, p = 0,019). Tuy nhiên, sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu có liên quan (tuổi của phụ nữ, BMI, nguyên nhân vô sinh, số lượng noãn lấy được, quy trình thụ tinh, số lượng phôi chuyển và ngày chuyển phôi), tình trạng hút thuốc không liên quan đáng kể đến LBR của chuyển phôi tươi (OR = 1,16, CI = 0,92–1,48; p = 0,2).
Về các thông số tinh trùng, khả năng vận động tiến tới tăng nhẹ ở người hút thuốc so với người không hút thuốc (51,0% ± 8,7% so với 48,5% ± 9,9%; p = 0.04) và hình thái tinh trùng kém hơn ở người hút thuốc so với người không hút thuốc (15,9% ± 3,9% so với 17,1% ± 4,1%; p = 0.04).

Bàn luận
Nghiên cứu lớn này với hơn 4000 cặp đôi tham gia, nhằm đánh giá ảnh hưởng của việc hút thuốc đến tỷ lệ sinh sống sau IVF và ICSI. Mặc dù việc hút thuốc có tác động rõ rệt đến các thông số tinh dịch như số lượng và khả năng di động của tinh trùng, nhưng không có mối liên hệ đáng kể nào giữa việc hút thuốc của nam giới và tỷ lệ sinh sống sau IVF/ICSI. Tỷ lệ hút thuốc trong nhóm nghiên cứu là 10,8%, thấp hơn so với tỷ lệ nam giới hút thuốc ở Bỉ. Mặc dù không có sự khác biệt rõ ràng về tuổi tác và BMI giữa các nhóm, nhưng có sự khác biệt về tình trạng vô sinh giữa nhóm hút thuốc và không hút thuốc. Các nghiên cứu khác cũng cho thấy hút thuốc làm giảm khả năng thụ thai, tỷ lệ sinh con sống, và tăng nguy cơ sảy thai, không chỉ đối với nam giới mà còn cả với phụ nữ. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ngừng hút thuốc ở cả nam và nữ để cải thiện khả năng sinh sản và sức khỏe tổng thể.

Kết luận
Nghiên cứu cho thấy hút thuốc ở nam giới không làm giảm tỉ lệ sinh con ở những bệnh nhân đang điều trị IVF/ ICSI.

Nguồn: De Brucker, S., Dhooge, E., Drakopoulos, P., Uvin, V., Mackens, S., Boudry, L., ... & De Brucker, M. (2025). The influence of male smoking on success rates after IVF/ICSI. Gynecological Endocrinology, 41(1), 2465594.

Từ khóa: nam giới hút thuốc, tỉ lệ thành công của IVF/ ICSI, ảnh hưởng của hút lá ở nam giới

Các tin khác cùng chuyên mục: