Môi trường nuôi cấy phôi ngày càng được cải thiện nhưng vẫn chưa đạt được điều kiện lý tưởng như môi trường in vivo. Trong các cơ quan sinh sản, một vài cytokine và yếu tố tăng trưởng được tiết ra bởi biểu mô niêm mạc của ống dẫn trứng và tử cung đã được chứng minh có vai trò quan trọng trong sự phát triển và làm tổ của phôi. GM-CSF là một cytokine lympho tạo máu có vai trò trong sự tăng sinh và biệt hoá của các loại tế bào khác nhau. Sự biểu hiện của GM-CSF và thụ thể của nó đã được báo cáo từ rất sớm. Trong tất cả các nghiên cứu về vai trò của GM-CSF trong môi trường nuôi cấy lên sự phát triển của phôi động vật hữu nhũ cho thấy GM-CSF có tác động tích cực lên sự phát triển của phôi. Bên cạnh đó, GM-CSF được chứng minh là yếu tố giúp tăng cường khả năng sống của phôi nhờ giảm stress và apoptosis lên phôi, cải thiện sự phát triển của phôi bào. Trong nghiên cứu này, Kenny A. Rodriguez‐Wallberg và cộng sự thực hiện với mục đích đánh giá tiềm năng phát triển của phôi phân chia được nuôi cấy trong môi trường có chứa 2 ng/ml GM-CSF dựa vào đánh giá chất lượng phôi và kết quả sau chuyển phôi.

Nghiên cứu tiến cứu mù đôi, ngẫu nhiên, đa trung tâm trên 528 bệnh nhân từ tháng 04/2009 đến tháng 08/2010. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm với nhóm nghiên cứu có phôi nuôi cấy trong môi trường có chứa 2 ng/ml GM-CSF và nhóm chứng có phôi nuôi trong môi trường không chứa GM-CSF.

Không có sự khác biệt giữa đặc điểm nền bệnh nhân giữa 2 nhóm bệnh. Xét trên nhóm bệnh nhân chuyển phôi chất lượng tốt, tỉ lệ trẻ sinh ở nhóm nghiên cứu cao hơn nhóm chứng đáng kể (40,9 ± 5,3% với 30,5 ± 4,6%; p=0,24). Tuy nhiên, không quan sát thấy tác động tích cực của GM-CSF lên sự phát triển bình thường và bất thường của phôi. Ngoài ra, xu hướng giảm tiềm năng làm tổ được quan sát thấy ở phôi chất lượng kém khi nuôi cấy trong môi trường GM-CSF với tỉ lệ sinh là 7,4 ± 3,3% thấp hơn so với nhóm chứng là 12,0 ± 4,0%. Không có sự khác biệt về tỉ lệ thai chết lưu, bất thường chu sinh hoặc cân nặng trẻ sơ sinh giữa nhóm nghiên cứu và nhóm chứng.

Như vậy nghiên cứu này cho thấy GM-CSF bảo vệ phôi có hình thái bình thường khỏi stress từ môi trường nuôi cấy, cải thiện tỉ lệ sinh tuy nhiên GM-CSF không có lợi cho phôi có chất lượng kém.

Nguồn: GM-CSF does not rescue poor-quality embryos: secondary analysis of a randomized controlled trial. Archives of Gynecology and Obstetrics 2020. 10.1007/s00404-020-05532-3.

Từ khóa: GM-CSF không có lợi cho phôi chất lượng kém