ThS. Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận
 

AMH (Anti-Müllerian hormone) được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng đồng thời là yếu tố dự đoán đáp ứng buồng trứng trong hỗ trợ sinh sản. Ở bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), AMH huyết thanh tăng cao hơn bình thường khoảng 2-4 lần và được cho là có liên quan đến bệnh sinh của PCOS. PCOS tác động đến khoảng 5-8% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Dựa trên những kết quả về mối liên quan của AMH với sinh lý bệnh PCOS đã được công bố, nhiều nhóm tác giả đã đặt ra giả thuyết nồng độ AMH có liên quan đến kết quả điều trị hỗ trợ sinh sản của phụ nữ PCOS. Đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện để chứng minh giả thuyết trên tuy nhiên kết quả vẫn còn gây tranh cãi. Vì vậy, Reshef Tal và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa nồng độ AMH với tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ trẻ sinh sống ở phụ nữ PCOS.
Nghiên cứu hồi cứu trên 184 bệnh nhân PCOS thực hiện chu kỳ IVF/ICSI đầu tiên có chuyển phôi tươi từ tháng 04/2009 đến tháng 04/2014. Bệnh nhân được chia thành 3 nhóm dựa trên nồng độ AMH: <25th (thấp), 25-75th (trung bình) và >75th (cao).

Nồng độ AMH giảm khi tuổi bệnh nhân tăng, không có mối tương quan giữa BMI và AMH. Có mối tương quan ngược giữa nồng độ AMH và liều gonadotropin. Số lượng noãn thu nhận được ở 3 nhóm có AMH từ thấp đến cao là 12,6 ± 6,3; 13,4 ± 6,2; 14,2 ± 8,0 noãn. Tỉ lệ thụ tinh cao nhất ở nhóm AMH thấp (70,4%). Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sinh sống trên số lượng phôi chuyển tăng đáng kể ở nhóm AMH thấp (65,2%) so với nhóm AMH trung bình (46,7%) và AMH cao (43,5%). Không có sự khác biệt về tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ làm tổ ở 3 nhóm.

Nghiên cứu này chỉ ra rằng ở phụ nữ PCOS, nồng độ AMH có tương quan với tỉ lệ sinh sống. Tỉ lệ sinh sống ở nhóm AMH thấp cao hơn đáng kể so với nhóm trung bình và cao.

Nguồn: High serum Antimullerian hormone levels are associated with lower live birth rates in women with polycystic ovarian syndrome undergoing assisted reproductive technology. Reproductive Biology and Endocrinology. 10.1186/s12958-020-00581-4 2020