Tin tức
on Tuesday 01-09-2020 1:58pm
Danh mục: Tin quốc tế
NHS Trần Thị Thu Hà – Phòng khám Ngọc Lan
Trong những năm gần đây, kĩ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có nhiều tiến bộ rõ rệt. Tuy nhiên, tỉ lệ đậu thai và tỉ lệ thai diễn tiến, vẫn chưa được cao như mong đợi.
Một trong các chỉ số quan trọng trong đánh giá thành công của một chu kì điều trị là tỉ lệ làm tổ, mặc dù đã chuyển phôi chất lượng cao, tuy nhiên tỷ lệ làm tổ vẫn chưa được cao như mong đợi. Trong đó, khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung được coi là một trong những nguyên nhân quan trọng trong việc quyết định tỷ lệ làm tổ.
Dựa trên những dữ liệu ở người và cả động vật, các nhà khoa học nhận thấy sự tương tác giữa tinh dịch với lớp nội mạc tử cung có vai trò quan trọng, giúp tạo ra sự điều hòa miễn dịch, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển và làm tổ của phôi.
Tinh dịch là chất tiết ra khi người đàn ông xuất tinh, chứa 5% là tế bào tinh trùng, phần còn lại là tinh tương. Tinh dịch được tiết ra từ tuyến tiền liệt và túi tinh. Nhiệm vụ của tinh dịch là bảo vệ tinh trùng khi tinh trùng di chuyển qua âm đạo, nơi có tính axit. Người ta còn chỉ ra được một tính chất khá thú vị khác của tinh dịch là bằng một cách nào đó, tinh dịch giúp chuẩn bị lớp nội mạc tử cung và kích thích lớp nội mạc này tiếp nhận phôi thai. Khi quá trình rụng trứng diễn ra, bên dưới lớp nội mạc tử cung, các sóng nhỏ được tạo ra để giúp tinh dịch di chuyển vào tử cung qua cổ tử cung và góp phần giúp lớp nội mạc nhận phôi thai dễ dàng hơn.
Trong bài phân tích gộp đăng trên tạp chí Human Reproduction Update, Crawfowd và cộng sự đã phân tích 7 nghiên cứu với 2204 bệnh nhân, phân tích ảnh hưởng của việc quan hệ tình dục đối với tỷ lệ đậu thai trong các chu kì IVF (Crawford et al., 2015). Kết quả cho thấy quan hệ trước khi chuyển phôi làm tăng có ý nghĩa thống kê tỷ lệ thai lâm sàng. Nghiên cứu cũng chỉ ra nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ khi quan hệ tình dục ngay sau chuyển phôi.
Kết quả của nghiên cứu này khiến các nhà khoa học đặt ra câu hỏi về lời khuyên kiêng cữ quan hệ dành cho các cặp vợ chồng làm IVF. Có thể có một số lý do giải thích tại sao các cặp vợ chồng được khuyên không nên quan hệ trong quá trình điều trị IVF. Thứ nhất, một số bác sĩ cũng nêu quan ngại về tăng nguy cơ đa thai nếu quan hệ sau khi chọc hút noãn, mặc dù lo ngại này hiếm khi xày ra. Thứ hai, nguy cơ nhiễm trùng cũng cần được cân nhắc mặc dù tỉ lệ thấp. Cuối cùng, một số bác sĩ quan ngại về khả năng gây ra các cơn co thắt tử cung từ các prostaglandin có trong tinh dịch, làm tống xuất các phôi ra khỏi vị trí được đặt vào buồng tử cung.
Tóm lại, vẫn còn nhiều câu hỏi cần trả lời để xác định chế độ và thời điểm quan hệ phù hợp, cũng như xem xét ảnh hưởng của việc quan hệ trước chuyển phôi đối với tỉ lệ đậu thai trước khi đưa ra khuyến nghị thực hiện phương pháp này.
Tài liệu tham khảo:
Crawford, G., Ray, A., Gudi, A., Shah, A., & Homburg, R. (2015). The role of seminal plasma for improved outcomes during in vitro fertilization treatment: Review of the literature and meta-analysis. Human Reproduction Update, 21(2), 275–284. https://doi.org/10.1093/humupd/dmu052
Các tin khác cùng chuyên mục:
Có nên quan hệ tình dục trong quá trình điều trị IVF? - Ngày đăng: 01-09-2020
Những thay đổi và ảnh hưởng quanh thai kỳ của u xơ cơ tử cung - Ngày đăng: 01-09-2020
Pantoprazole: chất ức chế bơm proton, làm suy giảm khả năng di động và dung hợp của tinh trùng người trong in vitro - Ngày đăng: 01-09-2020
Đánh giá virus Sars-Cov-2 trong sữa mẹ - Ngày đăng: 01-09-2020
Sự phát triển nang noãn và vai trò của YAP1 cùng con đường tín hiệu hồi hải mã - Ngày đăng: 01-09-2020
Mối liên hệ giữa yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1) và hiện tượng đáp ứng buồng trứng kém trong điều trị hiếm muộn - Ngày đăng: 01-09-2020
Hoạt động của nội tiết thuộc nhóm androgen trên đối tượng bệnh nhân vô sinh không rõ nguyên nhân - Ngày đăng: 31-08-2020
Tổng quan về mối tương quan giữa độ nén của nội mạc tử cung (giảm độ dày) khi đáp ứng với progesterone và kết quả chuyển phôi trữ lạnh - Ngày đăng: 31-08-2020
Nên chuyển đơn phôi cho những bệnh nhân có nguyên nhân vô sinh nào? - Ngày đăng: 31-08-2020
Đánh giá phân tử không xâm lấn về tiềm năng phát triển và làm tổ của phôi người - Ngày đăng: 31-08-2020
TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Chủ Nhật ngày 15 . 12 . 2024
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Thứ Bảy 14.12 . 2024
Năm 2020
Quinter Central Nha Trang, Chủ Nhật ngày 12 . 01 . 2025
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
FACEBOOK