Trong thực hành lâm sàng hiện nay, các bước thực hiện khi khám và đánh giá một cặp vợ chồng hiếm muộn thường bao gồm: xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, tinh dịch đồ và chụp buồng tử cung ống dẫn trứng cản quang (HSG) và/hoặc nội soi ổ bụng để đánh giá tình trạng ống dẫn trứng. Phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán ngoài ưu điểm là quan sát trực tiếp các cơ quan vùng chậu như tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng còn có thể đánh giá tính thông thương của ống dẫn trứng bằng thuốc nhuộm. Tuy nhiên phương pháp này quá xâm lấn, bệnh nhân phải gây mê khi thực hiện. HSG ít xâm lấn hơn, thực hiện đơn giản hơn nên gần như là chọn lựa đầu tay ở các phòng khám hiếm muộn. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân được chỉ định HSG đều ghi nhận tình trạng đau trong suốt quá trình thực hiện.

Vào khoảng năm 1986, một kỹ thuật mới được giới thiệu với ưu điểm là ít xâm lấn hơn HSG và phẫu thuật nội soi với giá trị chẩn đoán ngang bằng, thậm chí tốt hơn HSG trong đánh giá tình trạng ống dẫn trứng, đó chính là siêu âm sử dụng chất tương phản (HyCoSy). Đến năm 2011, kỹ thuật cải tiến từ HyCoSy là siêu âm sử dụng chất tương phản vi bọt (HyFoSy) ra đời.

HyFoSy có đầy đủ ưu điểm từ HyCoSy kèm theo đặc điểm nổi bật là ít đau hơn so với HSG. Một trong những nghiên cứu chứng minh điều này đã được công bố trên tạp chí uy tín – Fertility and Sterility.

Nghiên cứu thực hiện tại hai trung tâm tại Netherland là University hospital và Teaching hospital. Tham gia nghiên cứu tiến cứu, open-label ngẫu nhiên có nhóm chứng này là 40 bệnh nhân nữ, tuổi từ 18 - 41, được chỉ định thực hiện đánh giá ống dẫn trứng khi khám hiếm muộn bằng HyFoSy và HSG. Khi thực hiện HyFoSy và HSG, bệnh nhân được đánh giá đau bằng thang điểm trực quan (Visual Analogue Scale – VAS).

Kết quả phân tích cho thấy:

• HyFoSy ít đau hơn HSG (VAS lần lượt là 1,7 cm so với 3,7 cm)
• Thời gian trung bình thực hiện HyFoSy ngắn hơn HSG có ý nghĩa thống kê (trung bình 5 phút so với 12,5 phút).

Nghiên cứu kết luận, trong đánh giá tính thông của ống dẫn trứng, HyFoSy ít đau hơn và thời gian thực hiện ngắn hơn HSG. Khi so sánh với các nghiên cứu khác, nhóm nghiên cứu đồng thuận HyFoSy có tính chính xác cao trong đánh giá ống dẫn trứng và có thể thay thế HSG, trở thành kỹ thuật đầu tay trong khảo sát ống dẫn trứng ở bệnh nhân vô sinh.
 
Lược dịch từ: Hysterosalpingo-foam sonography, a less painful procedure for tubal patency testing during fertility workup compared with (serial) hysterosalpingography: a randomized controlled trial- Fertility and Sterility® Vol. 102, No. 3, September 2014

DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.05.042

Từ khóa: Siêu âm buồng tử cung ống dẫn trứng với chất tương phản vi bọt ít đau hơn chụp buồng tử cung ống dẫn trứng cản quang – thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng