BS. Châu Ngọc Minh - Nhóm nghiên cứu sinh non

Hiện nay, cơ chế sinh non vẫn chưa được hiểu rõ khiến cho các biện pháp phòng ngừa và điều trị dọa sinh non còn nhiều hạn chế, biến chứng bệnh tật và tử vong của thai non tháng còn rất cao. Michal A. Elovitz và cộng sự đã tiến hành 1 nghiên cứu bệnh chứng trên nền nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu với cỡ mẫu 1.920 thai phụ thực hiện từ tháng 12/2013 đến tháng 2/2017.
 

Các thai phụ được cấy dịch âm đạo vào 3 thời điểm trong thai kỳ: 16-20 tuần, 20-24 tuần, 24-28 tuần. Nghiên cứu đã lấy được 107 bệnh nhân sinh non nguyên phát và 432 sản phụ sinh đủ tháng có cùng chủng tộc với tỷ lệ bệnh:chứng là 1:4. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
- Các loại khuẩn chí trong âm đạo-CTC bao gồm 6 loại chính: Lactobacillus crispatus (CST I), Lactobacillus gasseri (CST II), Lactobacillus iners (CST III), Lactobacillus jensenii (CST V) và 2 chủng kỵ khí CST IV-A, CST IV-B. Trong đó CST IV-B có liên quan đến sinh non nguyên phát ở người Mỹ không phải gốc Phi.
- Mobiluncus curtisii/mulieris có liên quan chặt chẽ đến việc gia tăng nguy cơ sinh non nguyên phát, đặc biệt trên thai phụ có hệ khuẩn chí CST IV-B.
- Lactobacillus spp có thể có lợi trong việc bảo vệ thai phụ khỏi nguy cơ sinh non ngay cả trong trường hợp hiện diện vi khuẩn Mobiluncus curtisii/mulieris.
- Đặc biệt trong nghiên cứu này có đề cập đến β-defensin-2, một peptides được cơ thể tiết ra do tình trạng nhiễm khuẩn âm đạo. Nghiên cứu cho thấy ở những phụ nữ Mỹ gốc Phi, nồng độ β-defensin-2 thấp trong những trường hợp sinh non nguyên phát. Ngược lại, ở những thai phụ người Mỹ không gốc Phi, những trường hợp sinh đủ tháng có nồng độ β-defensin-2 thấp hơn những trường hợp sinh non. β-defensin-2 điều tiết nguy cơ sinh non dựa vào sự hiện diện của một vài loại vi khuẩn âm đạo như Mobiluncus curtisii/mulieris.

Kết quả này mang lại nhiều hy vọng để chẩn đoán và xác định chính xác đối tượng có nguy cơ sinh non trong thai kỳ. Chiến lược điều trị có thể bao gồm điều hòa miễn dịch và liệu pháp điều hòa hệ khuẩn chí âm đạo nhằm giảm gánh nặng từ sinh non.

Nguồn: https://doi.org/10.1038/s41467-019-09285-9
Nguồn hình: https://npwomenshealthcare.com/vaginal-microbiome-gynaecological-cancer