Hội chứng mất thai (vanishing twin) là hiện tượng ngưng tiến triển tự phát của 1 thai trong song thai. Ở IVF, hiện tượng này ước tính xảy ra trong 12-30% thai kì. Hơn nữa hội chứng này có liên quan đến kết cục chu sinh bất lợi đối với thai còn lại như là: trẻ nhẹ cân (LBW), sinh non (PTB), thai nhỏ hơn so với tuổi thai và dị tật bẩm sinh. Hai nghiên cứu của Pinborg, 2005 và Shebl, 2008 đã cho thấy nguy cơ gia tăng tỉ lệ trẻ nhẹ cân trong các thai kì sinh sống một trẻ sau hội chứng mất thai so với những thai kì đơn thai. Để tìm hiểu liệu việc tăng các nguy cơ của kết cục thai kì ở trẻ sơ sinh sau khi chuyển nhiều phôi chủ yếu là do hội chứng mất thai hay xảy ra ngay cả với đơn thai ngay từ đầu, các nhà khoa học ở HFEA, Anh đã so sánh kết cục chu sinh ở những thai kì sinh sống một trẻ có và không có hội chứng mất thai sau khi chuyển nhiều phôi và chuyển một phôi.

Có tổng cộng 113.784 thai kì sinh sống một trẻ được chọn vào nghiên cứu bao gồm cả chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ. Đối với chuyển phôi tươi, tỉ lệ xảy ra hội chứng mất thai khi chuyển từ hai phôi trở lên là 3,5%. Có sự khác biệt ý nghĩa thống kê về tỉ lệ PTB (aOR 2,70; CI 2,37–3,05) và tỉ lệ LBW (aOR 2,76; CI 2,44–3,13) của các thai kì một trẻ sinh sống với nhiều túi thai ban đầu khi chuyển nhiều phôi so với chuyển đơn phôi; tuy nhiên không có ý nghĩa thống kê về PTB hay LBW khi chỉ có một túi thai ban đầu ở thai kì chuyển nhiều phôi so với chuyển đơn phôi. Đối với chuyển phôi tươi, tỉ lệ xảy ra hiện tượng mất thai khi chuyển từ hai phôi trở lên là 2,4%. Có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về PTB (aOR 2,13; CI 1,55–2,93) và LBW (aOR 2,61; CI 1,87–3,64) ở các chu kì sinh sống một trẻ với nhiều túi thai ban đầu; nhưng không có sự khác biệt về PTB hay LBW với một túi thai ban đầu sau khi chuyển phôi nhiều phôi so với chuyển một phôi.

Nghiên cứu này cho thấy nguy cơ cao sinh non và trẻ nhẹ cân trong các thai kì sinh sống một trẻ đối với cả chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ sau khi chuyển nhiều phôi và có hiện tượng mất thai so với chuyển một phôi. Khi không có hiện tượng mất thai sau khi chuyển nhiều phôi thì không có nguy cơ gia tăng các tỉ lệ này.

Phạm Hoàng Huy – Chuyên viên phôi học IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Perinatal outcomes of singleton live births with and without vanishing twin following transfer of multiple embryos: analysis of 113 784 singleton live births. Human Reproduction. August, 2018.
 

Từ khóa: Kết cục sinh sống một trẻ có hoặc không có hội chứng mất thai ở các chu kì IVF