Chuyển đơn phôi được lựa chọn (eSET) là phương pháp được ưa chuộng nhất hiện nay để có một trẻ sinh sống khoẻ mạnh, hạn chế các nguy cơ từ đa thai. Một số công bố cho thấy chuyển đơn phôi ngày 5 cho tỉ lệ thai lâm sàng lên đến 50-60% tuy nhiên việc nuôi cấy phôi đến giai đoạn phôi nang có thể làm tăng sự thay đổi tính chất thượng di truyền của phôi đồng thời tăng xác suất sinh đôi cùng trứng hay sinh non. Vì vậy một số trung tâm lựa chọn chuyển đơn phôi giai đoạn phân cắt để hạn chế những vấn đề trên. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã cho thấy rằng tỉ lệ thai lâm sàng khi chuyển đơn phôi giai đoạn phân cắt là rất thấp so với chuyển đơn phôi nang.
 

Hệ thống timelapse ra đời và trở thành công cụ đắc lực cho eSET, giúp đánh giá tiềm năng phát triển của phôi và lựa chọn phôi tốt để chuyển cho bệnh nhân. Nghiên cứu này thực hiện nhằm so sánh tỉ lệ thai diễn tiến khi chuyển đơn phôi giai đoạn phân cắt kết hợp với nuôi cấy và đánh giá trên các thông số timelapse (D3 + TL) với chuyển đơn phôi nang được đánh giá bằng hình thái thông thường (D5 + CM).

Nghiên cứu tiến cứu thực hiện tại Trung Quốc từ 10/2015 đến 4/2017 trên 517 bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
·         Tỉ lệ thai diễn tiến và tỉ lệ làm tổ trên nhóm D3 + TL thấp hơn nhiều so với nhóm D5 + CM, tương ứng là 59,4% so với 68,4% và 64,4% so với 77,0%.
·         Tỉ lệ sẩy thai sớm không khác biệt giữa 2 nhóm.
Mặc dù vẫn còn nhiều hạn chế nhưng đây là nghiên cứu tiến cứu đầu tiên với cỡ mẫu lớn đã cho kết quả về tỉ lệ thai diễn tiến và tỉ lệ làm tổ ở nhóm chuyển đơn phôi giai đoạn phân cắt kết hợp với timelapse thấp hơn nhiều so với nhóm chuyển đơn phôi nang. Cần có thêm nhiều công bố lâm sàng hơn nữa về vai trò và tính hữu dụng của hệ thống timelapse trong lựa chọn phôi chuyển.

Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Single embryo transfer by Day 3 time-lapse selection versus Day 5 conventional morphological selection: a randomized, open-label, non-inferiority trial. Human Reproduction. 10.1093/humrep/dey047