Trữ tinh trùng thể tích nhỏ là một trong những hướng tiếp cận mới trong trữ lạnh tinh trùng cho thụ tinh trong ống nghiệm. Có nhiều dụng cụ được sử dụng cho việc trữ tinh trùng thể tích nhỏ được làm từ vật liệu sinh học (màng zona trống) và phi sinh học (mini-straw, hạt alginate, cryoloop…) (AbdelHafez và cs,2009). Cryotop là dụng cụ trữ phi sinh học sử dụng rộng rãi trong trữ lạnh noãn và phôi (Kuwayama và cs, 2007). Gần đây, tác giả Endo (2011, 2012a, b) đã trữ thành công tinh trùng thể tích nhỏ trên cryotop. Trong trữ lạnh, cần phải có các chất bảo quản đông lạnh (CPA) nồng độ cao (Mochida và cs, 2013). Tuy nhiên, tinh trùng người rất nhạy cảm với CPA (Isachenko và cs, 2004a,b, 2012). Do đó, việc tìm ra phương pháp trữ lạnh tinh trùng người mà không sử dụng CPA là cần thiết để nâng cao hiệu quả trữ- rã tinh trùng. Đây cũng là mục tiêu của nghiên cứu này.

Tinh trùng thu từ 21 bệnh nhân và được trữ thành 2 nhóm: nhóm 1 là không sử dụng CPA và nhóm 2 là sử dụng 0,25 M sucrose trữ trên cryotop với thể tích nhỏ. Mẫu được quay ly tâm, sau đó thực hiện swim-up 20 phút để thu được tinh trùng di động cao (>99%). Tinh trùng được trữ lạnh cực nhanh trong cryotop theo quy trình của Endo (Endo và cs, 2012 a,b). Mẫu tinh trùng sau rã đông được đánh giá độ di động, tỷ lệ sống và độ phân mảnh DNA.

Kết quả cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ thu hồi, khả năng di động giữa 2 nhóm. Tuy nhiên tinh trùng rã đông sau trữ ở nhóm không có CPA có khả năng sống cao hơn và ít bị tổn thương về DNA (24% và 34%; P < 0.05) hơn nhóm có CPA (sucrose). Nghiên cứu cho thấy rằng một lượng nhỏ tinh trùng có thể được trữ mà không cần sử dụng CPA. Việc trữ lạnh như trên có một số lợi điểm như sau: đầu tiên, do tinh trùng là tế bào có kích thước nhỏ, nồng độ protein cao chứa trong các tế bào tinh trùng nên làm giảm khả năng hình thành tinh thể đá nội bào trong quá trình trữ- rã (Isachenko và cs, 2003). Thứ hai, việc trữ lạnh không có các CPA có thể ngăn ảnh hưởng của CPA làm co rút các tế bào khi trữ -rã. Bên cạnh đó, tốc độ làm lạnh nhanh và làm mát cao trong thủy tinh hóa đủ để trữ mà không cần CPA (Isachenko và cs, 2003).

Đây là báo cáo đầu tiên về trữ lạnh thành công thể tích nhỏ tinh trùng khi không sử dụng CPA bằng cryotop. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, tỷ lệ phân mảnh DNA cao (>10%) có thể do sử dụng cryotop hoặc cũng có thể do ảnh hưởng của thời gian ủ tinh trùng (Toro và cs, 2009) nên phương pháp hiện tại vẫn cần phải được cải tiến nhiều trong tương lai.

Đặng Thị Huyền Trang - Chuyên viên phôi học - IVFMD Tân Bình

Nguồn: Small-volume vitrification for human spermatozoa in the absence of cryoprotectants by using cryotop. Andrologia 10.1111/and.12320

Từ khóa: Trữ lạnh tinh trùng không sử dụng chất bảo quản lạnh: một cách tiếp cận mới