Bs Lê Long Hồ
Bệnh viện Mỹ Đức

1.      Một đợt hỗ trợ phổi được khuyến cáo cho những thai từ 24 ⁰/7 tuần đền 33 ⁶/7 tuần có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày, bao gồm những trường hợp có nguy cơ ối vỡ non và đa thai. Hỗ trợ phổi đối với thai từ 23 ⁰/7 tuần có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày nên dựa trên quyết định của gia đình về khả năng cứu vãn.

2.      Hỗ trợ phổi cho những thai có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày và trong giai đoạn có thể có khả năng sống sau sinh được cân nhắc dựa vào quyết định cứu vãn của gia đình và trường hợp cụ thể.

3.      Một đợt betamethasone cho những thai từ 34 ⁰/7 đến 36 ⁶/7 được khuyến cáo khi thai phụ có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày và chưa được tiêm hỗ trợ phổi trước đó.

4.      Hỗ trợ phổi nhiều hơn 2 đợt hiện nay chưa được khuyến cáo.

5.      Hỗ trợ phổi đợt 2 được khuyến cáo đối với thai dưới 34 ⁰/7 tuần có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày có thể được xem xét đối với trường hợp đã tiêm hỗ trợ phổi trước đó hơn 14 ngày. Nếu lần tiêm thứ 2 cách lần 1 dưới 7 ngày phải được chỉ định trong trường hợp lâm sàng cụ thể.

6.      Liệu có nên tiêm hỗ trợ phổi liều lặp lại hoặc liều cứu vãn khi ối vỡ non vẫn còn tranh cãi vì chưa có đủ bằng chứng ủng hộ hay bác bỏ.

7.      Cần theo dõi các kết cục lâu dài ở những trường hợp tiêm hỗ trợ phổi.

8.      Cần có các chiến lược cải tiến chất lượng nhằm tối ưu thời gian và cách sử dụng corticosteroid sao cho hiệu quả.

    Nguồn: Antenatal corticosteroid therapy for fetal maturation. Committee Opinion No. 713. American College of Obstetricians and Gyne-cologists. Obstet Gynecol 2017;130:e102–9.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000002231